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[多选题]胃食管反流病的常见并发症为 ( )
A. 上消化道出血
B. 食管狭窄
C. 食管癌
D. Barrett食管
E. 食管溃疡
[多选题]治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血，下列正确的是
A. 生长抑素能显著降低食管静脉血流，疗效肯定
B. 内镜治疗可以有效地防止近期再出血
C. 同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应
D. 条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗
E. 三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法
正确答案 ：ABCE
解析：1.三腔二囊管压迫止血通过充气气囊直接压迫出血静脉达到临时止血的目的，一般适用丁药物不能控制的食管静脉出。。由于该方法操作较简单，疗效尚可，医疗成本低，故仍在基层医院广泛应用。2内镜下止血.在预防首次出血的作用和地位已经受到重视。3.硝酸酯类一般与血管升压素同时使用，目的是抵消加压素的心、脑副作用。4.长抑素可选择性收缩内脏血管，收缩肠系膜动脉，减少门静脉血流，从而达到降低门脉压力的目的;还可降低肝内血管阻力，使更多的血流通过肝脏，有利于肝脏的自身修复;同时可以抑制胃泌紊、胃酸、胃蛋白酶的分泌，可预防血管破裂处血凝块溶解，保护胃粘膜细胞功能。5。急诊.外科手术主要适用于药物止血和内镜下治疗不能控制出血或止血后早期复发的病人。故C错误。
[多选题]罗马Ⅲ关于便秘的诊断标准包括
A. 有排粪不尽感（≥25%）
B. 排粪为块状或硬粪（＞25%）
C. 不用缓泻药几乎没有松散粪便
D. 排粪费力
E. 排粪少于2次/周
正确答案 ：AC
解析：诊断前至少6个月中最近3个月有症状发作：功能性便秘的诊断标准： 1、应包括以下两个或以上症状： （a）至少25%的排便有努挣；B错误。（b） 至少25%的排便为硬粪块；A错误。（c） 至少25%的排便有不完全排空感；D正确。 （d） 至少25%的排便有肛门直肠阻塞感； （e） 至少25%的排便需手助排便（如手指排便、支托盆底）；（f） 每周排便少于3次。故C错误。 2、不用泻药软粪便少见。E正确。
[多选题]乳果糖呼吸氢试验阳性可能提示：
A. 肠道通过变慢
B. 小肠细菌过度生长
C. 结肠细菌过度生长
D. 肠道通过加快
E. 直肠细菌过度生长
正确答案 ：BD
解析：氢呼气试验指测定口服某种化合物后呼气中的氢气浓度变化而诊断胃肠疾病的一类检验方法。通常除了氢气还同时作甲烷浓度测定，故试验有时也称为氢/甲烷呼气试验。乳果糖氢呼气试验广泛应用于各种胃肠功能疾病的检测，如慢性腹泻、慢性便秘、功能性消化不良、肠易激综合征、胃肠道淀粉样变等。乳果糖氢呼气试验测定口-盲肠通过时间检测肠道通过加快，也可同时诊断小肠细菌过生长。AD正确。
[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）
A. 补中益气汤
B. 少腹逐瘀汤
C. 血府逐瘀汤
D. 身痛逐瘀汤
E. 膈下逐瘀汤
正确答案 ：D
[多选题]关于胃癌转移途径哪些是正确的( )
A. 淋巴结转移
B. 血行转移
C. 可在直肠周围形成结节状板样肿块，称Krnkenberg瘤
D. 直接蔓延
E. 种植转移
正确答案 ：ABDE
解析：胃癌转移的途径方式有：1、直接浸润蔓延：胃癌可直接侵犯邻近器官或组织淋巴道转移。胃癌向胃壁浸润时可侵入血管、淋巴管，形成癌栓。癌组织还可侵入自然腔道，如食道下端、十二指肠亦可直接蔓延波及网膜、横结肠、胰腺及肝脏等。2、血行播散：多发生于胃癌晚期，最常见的受累器官为肝脏，其次为肺。癌细胞一旦进入大循环，能在骨、脑、肾上腺、肾、脾、甲状腺及皮肤等形成转移灶。胃癌肝转移多数经门脉血行转移，在肝内形成多个结节性转移灶，有时肝转移为胃癌的首发证候，且肝内病灶的治疗一般效果较差。3、淋巴转移：一般按淋巴引流顺序，由近及远，由浅入深，也可出现跳跃或转移，即近处淋巴结尚未出现转移时，远处淋巴结已发生转移，如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接，癌细胞可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结，特称为Vischow淋巴结，预示胃癌已远处转移。4、腹腔种植：胃癌侵及浆膜后可脱落至腹腔引起种植。见于腹腔、肠系膜、肠壁和盆腔，均属于疾病的晚期。临床上癌性腹膜炎、大量的血性腹水、肠腔压迫梗阻。女性可移植于卵巢形成卵巢瘤。故E错。
[多选题]属于要素型肠内营养制剂的是
A. 瑞素
B. 百普素
C. 维沃
D. 安素
E. 能全力
正确答案 ：BC
解析：1.百普素(短肽型肠内营养剂)，适应症为本品适用于胃肠道功能有损失，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，2.维沃(肠内营养粉(AA))，适应症为适用于重症代谢障碍及胃肠道功能障碍的病人的肠内营养支持。如下列病人:短肠综合征病人、胰腺炎病人、白蛋白低下病人(小于2.5/100ml)、慢性肾病病人、放射性肠炎的癌症病人、手术后病人。
[多选题]非酒精性脂肪性肝病进展的危险因素有
A. 高脂血症
B. 男性
C. 糖尿病
D. 中重度肥胖
E. 高血压
正确答案 ：ACD
解析：由于胰岛素抵抗、肥胖和糖尿病等危险因素可引起脂肪变性，导致脂肪肝；又由于自由基和内毒素等内源性危险因素引起的氧化应激，使脂肪肝发展成脂肪性肝炎，最后进展为肝硬化。由于这些危险因素的存在，不仅容易引发NAFLD/NASH，而且，在10年内还有100%-ll%的NAFLD/NASH进展为肝硬化。一旦发生肝硬化，10年内失代偿的发生率超过500，并且预后不良。故BCD正确。
[单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）
A. 暑邪
B. 燥邪
C. 湿邪
D. 寒邪
E. 风邪
正确答案 ：A
[多选题]原发性肝细胞癌血行转移途径
A. 肝外转移至肺最常见
B. 肝门淋巴结最早
C. 最早是肝内转移
D. 腹膜后转移最早
E. 肾上腺最多见
正确答案 ：AC
