住院医师规培考试宝典儿外科历年考试真题汇总(AA4)

1. [单选题]女，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳的处理方案是

A. 脑室外引流
B. 以上都不对
C. 立即脱水后复查头颅CT
D. 保守治疗
E. 立即行左侧开颅探查

2. [单选题]男，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP:100/60mmHg，P：100次／分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb:120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选

A. B超
B. CT
C. 膀胱造影
D. 尿道造影
E. 膀胱镜检查

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：从患者的受伤病史了解到醉酒后往往膀胱是充盈的，此时摔伤有可能造成膀胱破裂，腹膜炎症状重，但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断，最有说服力的诊断方法是膀胱造影，此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断，但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。

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