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[单选题]患者,女性,30岁,主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检发现皮肤全青铜色,患消耗性疾病。实验室检查:血钠132mmol/L,血钾6.0mmol/L,血皮质醇(8:00am)42pg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是
A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison病
E. 医源性ACTH综合征
[单选题]关于冷凝集素试验,下列哪项是正确的
A. 为不完全抗体
B. 0~4℃凝集现象消失
C. 37℃凝集反应最强
D. 抗体IgG
E. 冷凝集综合征患者阳性,效价在1:1000以上
正确答案 :E
解析:冷凝集素试验临床意义:阳性见于冷凝集素综合征(>1:1000),支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤患者亦可增高,但不超过1:1000。
[单选题]下列哪种细菌耐热、耐干燥、耐高盐,对外界理化因素抵抗力最强
A. 流感嗜血杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 肺炎克雷伯菌
正确答案 :B
解析:葡萄球菌对理化因素抵抗力强,耐热、耐干燥、耐高盐,是抵抗力最强的无芽孢菌。
[单选题]细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是
A. 有细胞壁
B. 原始核,细胞器不完善
C. 对抗生素敏感
D. 二分裂方式繁殖
E. 单细胞,结构简单
正确答案 :B
解析:原核细胞型微生物仅有原始核,无核膜、核仁,无有丝分裂,缺乏完整的细胞器。
[单选题]电阻式(电阻抗法)血液分析仪的发明者是( )
A. MoLDavan
B. Coulter
C. Westergard
D. Lagererantz
E. Poole
正确答案 :B
解析:库尔特在研究前人各种方法的基础上,采用电阻率变化与电子技术相结合的方法,产生了性能比较稳定的血细胞计数仪,当时称为库尔特电子血球计数器。
[单选题]流行性乙型脑炎病毒的传播媒介是
A. 硬蜱
B. 白纹伊蚊
C. 埃及伊蚊
D. 跳蚤
E. 三带喙库蚊
正确答案 :E
解析:流行性乙型脑炎病毒可通过三带喙库蚊叮咬传播,引起流行性乙型脑炎。
[单选题]下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断
A. 血小板计数减少,血块退缩良好,出血时间缩短
B. 血小板计数正常,血块退缩良好,凝血时间正常
C. 出血时间正常,凝血时间及凝血酶原时间延长
D. 纤维蛋白原减少,凝血酶时间及凝血酶原时间延长
E. 血小板计数减少,血块退缩不良,出血时间延长
正确答案 :E
解析:诊断要点①急性型:起病急骤,出血症状严重,多见于儿童。慢性型起病缓慢,亦有明显出血倾向;②血液检查:血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良,毛细血管脆性试验阳性,凝血时间正常;③骨髓象:巨核细胞增多或正常,伴成熟障碍;④血小板表面IgG、IgM或补体增高。
[单选题]以下关于轮状病毒感染正确的说法是
A. 人轮状病毒主要引起成人腹泻,婴幼儿通常为隐性感染
B. 轮状病毒血清IgM抗体检测通常不用于早期诊断
C. 轮状病毒IgG抗体的检测常采用发病早期和恢复期双份血清进行
D. 用ELISA法从患者血清中检测轮状病毒抗原,如结果阳性则可诊断为轮状病毒感染
E. 通常轮状病毒感染15天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高
正确答案 :C
解析:人轮状病毒是引起婴幼儿胃肠炎和腹泻的主要病原体,轮状病毒抗原只能从粪便中检测到,血清中无法检测,轮状病毒感染1天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高,可用于轮状病毒早期诊断,故正确答案为E。
[单选题]检测不完全抗体可使用的凝集反应是
A. Coombs试验
B. 间接凝集反应
C. 反向被动血凝试验
D. 间接血凝试验
E. 协同凝集反应
正确答案 :A
解析:不完全抗体多半是IgG类抗体,该抗体与相应抗原结合牢固,但在一般条件下不出现可见反应,Coombs试验利用抗球蛋白抗体作为第二抗体达到桥梁作用,使红细胞凝集。
[单选题]最常用于鉴别肠道致病菌与非致病菌的试验是
A. 菊糖发酵试验
B. 葡萄糖发酵试验
C. 甘露醇发酵试验
D. 乳糖发酵试验
E. 甲基红试验
正确答案 :D
解析:肠道非致病菌除变形杆菌属外,均分解乳糖产酸,而致病菌均不发酵乳糖。