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[单选题]关于脊柱侧凸的治疗目的,不正确的是
A. 矫正畸形
B. 获得稳定
C. 尽可能减少融合范围
D. 尽可能多融合,防止出现并发症
E. 维持平衡
[单选题]对放疗极为敏感,是治疗主要措施的肿瘤是
A. 精原细胞瘤
B. 鼻咽癌
C. 乳腺癌
D. 尤文肉瘤
E. 霍奇金瘤
正确答案 :D
解析:骨尤文肉瘤(ES)是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤,对放疗极为敏感,是治疗尤文肉瘤的主要措施。一般给小剂量(3000~4000rad)照射,能使肿瘤迅速缩小,局部疼痛减轻或消失。但单纯放疗远期疗效很差。本题答案选择C。
[多选题]骨盆骨折的主要并发症是
A. 性功能障碍
B. 腰骶神经丛损伤
C. 腹膜后巨大血肿
D. 直肠损伤
E. 膀胱尿道损伤
正确答案 :BCDE
解析:骨盆骨折的并发症:1.出血性休克 2.腹膜后血肿 3.尿道或膀胱损伤 4.直肠损伤 5.神经损伤,本题答案选择ABCD。
[单选题]腋神经穿四边孔至肩关节后面,下面哪一种结构不参与四边孔的构成
A. 肱骨
B. 肱三头肌长头
C. 大圆肌
D. 小圆肌
E. 肱三头肌内侧头
正确答案 :E
解析:四边孔指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。上界:小圆肌,肩胛骨外缘,肩胛下肌,肩关节囊。下界:大圆肌和背阔肌。内侧界:肱三头肌长头外侧缘。外侧界:为肱骨外科颈。故本题答案选择A。
[多选题]下列选项中,瘾疹气血两虚型的证候特点包括( )
A. 神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细
B. 发病急
C. 舌淡,苔薄,脉濡细
D. 迁延数年
E. 风团反复发作
正确答案 :ACDE
[单选题]男,30岁,被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部,其烧伤面积约为
A. 50%
B. 10%
C. 40%
D. 20%
E. 30%
正确答案 :C
解析:烧伤面积一般以我国新九分法计算。该成年男性的烧伤面积计算为:头颈部9%+双上肢9%×2+胸腹部13%=40%。
[单选题]患儿6岁,跌倒时身体前倾手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,肘向后突出畸形,肘前方可及骨折端,肘后三角存在,该患者最可能的诊断是
A. 肱骨髁上骨折伸直型
B. 肘关节脱位
C. 桡骨头半脱位
D. 尺骨鹰嘴骨折
E. 肱骨髁上骨折屈曲型
正确答案 :A
解析:根据患者典型的年龄、受伤机制和体征畸形,符合肱骨髁上骨折伸直型。根据肘后三角存在可除外肘关节脱位;桡骨头半脱位的受伤机制为牵拉手及前臂向上,体征是肘伸直不敢屈曲、无明显肿胀等与本例不符;肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒时肘屈曲位肘后着地所致,肘后方可及骨折近端也与本例不符。
[多选题]牵引的适应证包括
A. 急救搬运时应用牵引固定伤肢,可减少疼痛
B. 缓解肌肉回缩,为手术整复骨折准备条件
C. 可以缓慢矫正关节的挛缩畸形
D. 大重量的骨牵引可以用于肢体的增高
E. 应用牵引固定感染的骨骼或关节,防止感染扩散,减轻患肢疼痛
正确答案 :ABCE
解析:急救搬运时应用牵引固定伤肢,可减少疼痛、牵引可以缓慢矫正关节的挛缩畸形、缓解肌肉回缩,为手术整复骨折准备条件、应用牵引固定感染的骨骼或关节,防止感染扩散,减轻患肢疼痛都是牵引的适应症,答案E描述错误。
[单选题]经皮椎体成形术的禁忌证除外
A. 穿刺点周围或穿刺通路感染
B. 心、肺、肝、肾衰竭或昏迷者
C. 椎体压缩程度超过50%者
D. 凝血功能障碍,出血倾向者
E. 结核、化脓等椎体感染性破坏病变
正确答案 :C
解析:经皮椎体成形术的禁忌证(1)无症状的稳定骨折;(2)药物治疗后明显改善的患者;(3)无急性骨折证据的患者行预防性治疗;(4)未纠正的凝血障碍和出血体质;(5)目标椎体有骨髓炎;(6)对手术所需要的任何物品过敏。答案C不是绝对的禁忌症。
[单选题]关于肩关节,下列描述正确的是 ( )
A. 典型的球窝关节
B. 关节囊厚且坚韧,保持肩关节的稳定性
C. 关节盂容纳肱骨头的2/3
D. 关节盂由透明软骨构成
E. 肱骨头韧带与关节盂连接
正确答案 :A
解析:肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,是典型的球窝关节。关节盂小而浅,边缘附有盂唇;关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过;关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性,唯有囊下部无韧带和肌加强,最为薄弱,故肩关节脱位时,肱骨头常从下部脱出,脱向前下方。关节面大小相差较大,关节囊薄弱松弛,连接它约有三条韧带和肌腱,三角肌包裹在肩峰的三面。故本题答案选择E。