男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体

[单选题]男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡合并出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性胃粘膜病变
D. 食管贲门粘膜撕裂症
E. 胃癌合并出血

正确答案 ：B

解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

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[单选题]以下情形中，可以参加执业助理医师资格考试的是

A. 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满一年的
B. 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满六个月的
C. 有中等专业学校医学专业学历，在保健机构中工作满六个月的
D. 有高等学校医学专科学历的
E. 有中等专业学校医学专业学历的

正确答案 ：A

[单选题]男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜(　　)。

A. 行横结肠切除术
B. 行胃癌根治术+横结肠切除术
C. 行全胃切除术
D. 禁忌手术
E. 行胃大部切除术

正确答案 ：B

解析：该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但如果范围较局限，仍然可以选择行根治术。故正确答案为D。

[单选题]下列关于(GERD)的叙述，正确的是

A. 必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流
B. 又称为反流性食管炎
C. 男性多于女性
D. 内镜下均表现为炎症病变
E. 病变不会导致咽部及气道的组织损害

正确答案 ：A

[单选题]对于大多数软组织肿瘤来说，首选的治疗手段是(　　)。

A. 化疗
B. 手术
C. 生物治疗
D. 热疗
E. 放疗

正确答案 ：B

解析：恰当的外科治疗至今仍是软组织肿瘤最主要和有效的治疗手段，是整体治疗决策的基础。

[多选题]心搏骤停不予复苏的指征为( )

A. 瞳孔散大
B. 心跳、呼吸停止30min以上
C. 癌症晚期发生心搏骤停
D. 呼吸停止
E. 家属拒绝复苏要求

正确答案 ：BCE

[单选题]下列关于扁桃体癌叙述正确的是(　　)。

A. 扁桃体癌有较低的淋巴结转移率，故下颈、锁骨上区常规不预防性照射
B. 晚期扁桃体癌在治疗初始阶段，一煅采用单侧扁桃体部位的照射技术
C. 起源于扁桃体的肿瘤95%以上为鳞癌和肉瘤
D. 扁桃体癌的常见症状是双侧咽喉部疼痛合并声嘶，并可放射至耳根，进食或饮水时加重
E. 扁桃体癌多数分化差，病理类型以低分化或未分化癌为主，易向邻近结构蔓延

正确答案 ：E

解析：扁桃体癌95%以上为鳞癌和淋巴瘤，多数鳞癌分化较差，容易出现颈部淋巴结转移。临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛；由于淋巴结转移率高，治疗上一般需做颈韶和锁骨上预防性照射。

[单选题]下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰

A. 肺栓塞
B. 心包填塞
C. 充血性心力衰竭
D. 大量失血
E. 心源性休克

正确答案 ：D

解析：大量出血为血容量下降所致循环血量下降。

[单选题]关于房性期前收缩，下列正确的是

A. 其后不出现完全性代偿间歇
B. 是快速性房性心动过速的先兆
C. 通常需要治疗
D. 60％正常人都可以出现
E. 30％正常人都可以出现

正确答案 ：D

[多选题]肥厚型心肌病(梗阻型)，能减弱其收缩期喷射性杂音的因素是

A. β受体阻滞剂
B. 下蹲
C. 举腿
D. 吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
E. 乏力

正确答案 ：ABC

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