女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大

[单选题]女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

A. 结节性甲状腺肿
B. 原发性甲状腺功能亢进
C. 继发性甲状腺功能亢进
D. 高功能甲状腺腺瘤
E. 甲状腺腺癌

正确答案 ：C

解析：原发性甲状腺功能亢进：20～40岁多发甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，双侧不对称。因此选C。

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[单选题]具有止血、补血功效的药物是( )

A. 阿胶
B. 茜草
C. 丹参
D. 鸡血藤
E. 川芎

正确答案 ：A

解析：阿胶，补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽。

[单选题]血标本未经分离存放于冰箱1 d后测定，可造成临床有意义的改变是

A. 钠离子降低
B. 钾离子降低
C. 钾离子升高
D. 氯离子升高
E. 钠离子升高

正确答案 ：C

[单选题]药物的起效可能取决于( )

A. 生物转化
B. 分布
C. 吸收
D. 以上均可能
E. 血药浓度

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项不是积证的特征

A. 是为脏病
B. 痛有定处
C. 结块固定不移
D. 结块有形
E. 病在气分

正确答案 ：E

[单选题]胰腺体部癌的主要症状为

A. 饱胀感
B. 恶心
C. 消瘦
D. 上腹痛常涉及腰背部
E. 乏力

正确答案 ：D

解析：腹痛：胰体尾癌可导致腹痛症状，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

[单选题]有氧训练的热身运动（准备活动）强度一般为训练运动的1／2左右，方式不包括

A. 呼吸练习
B. 关节活动
C. 肌肉牵张
D. 医疗体操
E. 中等强度的有氧训练

正确答案 ：E

[多选题]关于氨基糖苷类抗生素，下列说法正确的是

A. 对阴性杆菌有良好抗菌作用
B. 妊娠期、哺乳期患者避免使用
C. 本类药物不宜与强效利尿剂合用
D. 可作为社区获得性感染的经验治疗
E. 新生儿、老年人应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度调整给药方案

正确答案 ：ABCE

解析：氨基糖苷类抗生素主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。虽然近年来有多种cephalosporins和quinolones药物在临床广泛应用，但由于氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等常见革兰阴性杆菌的PAE较长，所以，仍然被用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染，如脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。新生儿、婴幼儿、老年患者应尽量避免使用本类药物。临床有明确指征需应用时，则应进行血药浓度监测，根据监测结果调整给药方案。妊娠期患者应避免使用。哺乳期患者应避免使用或用药期间停止哺乳。不宜与利尿药合用。

[单选题]腰椎旁神经阻滞的并发症是

A. 气胸
B. 血压升高
C. 恶心、呕吐
D. 感染
E. 局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞

正确答案 ：E

[单选题]肺动脉瓣口血流的多谱勒频谱在肺动脉高压时的变化，下述哪一项是错误的 ( )

A. 频谱波峰前移
B. 频谱波形似匕首形状
C. 频谱幅度明显增大
D. 频谱持续时间短
E. 频谱上升支陡峭

正确答案 ：C

解析：肺动脉高压时肺动脉射血持续时间短，频谱上升支陡峭，波峰前移，形似匕首状；肺动脉瓣M形曲线图显示收缩中期提前关闭，呈"W"曲线，a波变浅或消失。

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