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[单选题]对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为
A. 苯妥英钠
B. 苯巴比妥
C. 扑痫酮
D. 丙戊酸钠
E. 卡马西平
[单选题]复合性区域性疼痛综合征诊断标准不包括
A. 交感神经传出纤维的阻滞治疗无效
B. 持续的自发性疼痛和痛觉过敏,超过单一神经支配区域
C. 有明显的外伤和制动病史
D. 明显水肿,皮肤色泽、温度和出汗等微循环障碍
E. 肢体X线摄片示骨质稀疏
正确答案 :A
[单选题]某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,HBsAg(+),ALT40IU/L,AFP800μg/L。最可能的诊断是
A. 大结节性肝硬化
B. 原发性肝癌
C. 慢性活动性肝炎
D. 急性黄疸性肝炎
E. 胆汁性肝硬化
正确答案 :B
解析:病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性,加之为混合结节性肝硬化,病因为乙肝的可能性最大,而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大,症状加重,且AFP明显升高,首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象,AFP也不应有明显升高;慢活肝酶学又不高;大结节性肝硬化与体征不符合,胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小,但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史,AFP也不升高。
[单选题]女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能的损伤是
A. 髋关节脱位合并股神经损伤
B. 髋关节脱位合并坐骨神经损伤
C. 髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D. 髋关节骨折
E. 髋关节脱位
正确答案 :B
解析:踝关节活动障碍,说明胫神经及腓总神经都有损伤,而胫神经和腓总神经为坐骨神经的终末支,而且髋关节弹性固定,说明髋关节有脱位可能。
[单选题]囟门迟闭常见于下列哪种疾病( )
A. 脑膜炎
B. 脑炎
C. 脑发育不良
D. 脱水
E. 脑积水
正确答案 :E
[单选题]下列可导致牙龈增生的药物不包括
A. 硝苯地平(心痛定)
B. 维拉帕米
C. 苯妥英钠
D. 硝酸异山梨醇酯(消心痛)
E. 环孢素A
正确答案 :D
[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用( )
A. 天王补心丹
B. 六味地黄丸
C. 朱砂安神丸
D. 黄连阿胶汤
E. 左归丸
正确答案 :A
[单选题]心境障碍的儿茶酚胺假说认为 ( )
A. 躁狂发作有5-HT水平降低
B. 抑郁发作有5-HT水平升高
C. 躁狂发作有NE活性降低
D. 抑郁发作有DA的代谢产物HVA水平升高
E. 抑郁发作有NE活性降低
正确答案 :E
解析:去甲肾上腺素(NE)假说该假说认为NE功能活动降低可能与抑郁发作有关,NE功能活动增高可能与躁狂发作有关。阻滞NE回收的药物(如选择性NE再摄取抑制剂等)具有抗抑郁作用;酪氨酸羟化酶(NE生物合成的限速酶)抑制剂a-甲基酪氨酸可以控制躁狂发作,并可导致轻度抑郁或抑郁障碍症状恶化;利血平可以耗竭突触间隙的NE而导致抑郁。抑郁发作患者中枢NE浓度降低,NE代谢产物3-甲氧基-4-羟基-苯乙二醇(MHPG)浓度增加;尿中MHPG明显降低,转为躁狂发作时则升高。选A
[多选题]乳腺MRI的临床应用指征包括( )
A. 假体植入术后的乳腺评估
B. 乳头溢液
C. 乳腺癌遗传基因缺陷的高危人群筛查
D. 乳腺癌术前分期
E. 乳腺癌新辅助化疗疗效监测
正确答案 :ACDE
[单选题]患者,男,48岁。肝硬化病史6年。1天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢。如下治疗措施中,错误的是
A. 肥皂水导泻
B. 用酸性溶液灌肠
C. 甘露醇导泻
D. 支链氨基酸静脉输注
E. 硫酸镁导泻
正确答案 :A
解析:肥皂水为碱性物质,可使肠道内呈碱性,使氨增多,吸收入血后,可使血氨升高,加重肝性脑病,因此对肝性脑病患者禁用。