精神科河南住院医师规培历年考试真题试卷(Z0)

1. [单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是

A. 精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系
B. 可表现为急性或慢性脑病综合征
C. 病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
D. 具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
E. 精神障碍有特异性，不同躯体疾病表现各异的精神症状

2. [单选题]女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐5～6d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡并出血
B. 食管贲门粘膜撕裂症
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 急性胃粘膜病变
E. 胃癌并出血

1.正确答案 ：E

解析：精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系，发生时间上常有先后关系；急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等；精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状；积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转。

2.正确答案 ：B

解析：食道贲门黏膜撕裂综合征往往先有频繁剧烈呕吐，之后出现呕吐鲜血。

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