男，72岁，有冠心病史20余年，曾发作心衰，因胃癌上消化道大出血

[单选题]男，72岁，有冠心病史20余年，曾发作心衰，因胃癌上消化道大出血输血，该患者的输血速度应控制在

A. 0.5ml/min
B. 1.0ml/min
C. 2.0ml/min
D. 3.0ml/min
E. 5.0ml/min

正确答案 ：B

解析：输血速度应根据患者病情而定，成人一般5.0ml/min，老年或心脏病人约1.0ml/min，小儿一般10滴，分，因此，B为正确答案。

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[单选题]人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是

A. 尿素
B. 尿酸
C. β-丙氨酸
D. 肌酸酐
E. 肌酸

正确答案 ：B

解析：本题考核考生对嘌呤核苷酸分解代谢的了解程度，以及与其他化合物的区分。嘌呤核苷酸AMP和GMP在体内都代谢产生尿酸。AMP生成次黄嘌呤，后者在黄嘌呤氧化酶作用下氧化成黄嘌呤，最后生成尿酸。GMP生成鸟嘌呤，后者转变成黄嘌呤，最后也生成尿酸。而答案中β-丙氨酸为尿嘧啶分解代谢产物之一；尿素为乌氨酸循环产物；肌酸和肌酸酐为与能量储存相关的化合物。本题准确答案为D。

[单选题]男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/12.5kPa(135/94mmHg)。此时对诊断最有意义的检查

A. 同时测定过氧化氢酶，过氧化物酶
B. 肝、肾功能的测试
C. 全血胆碱酯酶活力的测定(ChE)为正常值的50%
D. 血清总巯基的测定
E. 心电图检查

正确答案 ：C

[单选题]善散"皮里膜外之痰"，治疗阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛的是( )

A. 白果
B. 海浮石
C. 白前
D. 白芥子
E. 紫菀

正确答案 ：D

解析：白芥子性辛、温，归肺经；具温肺豁痰利气，散结通络止痛之功；主治寒痰喘咳，悬饮，肢体麻木，关节肿痛，阴疽流注等症，善除皮里膜外之痰。

[多选题]关于退行性膝关节炎下列说法正确的是( )

A. 不宜进行推拿治疗
B. X光片显示关节间隙变窄，髁间棘变尖，髌骨边缘骨质增生，胫股关节面模糊及韧带钙化
C. 膝关节周围压痛，关节活动弹响及摩擦音，关节挛缩或股四头肌萎缩
D. 中老年女性患者多见，发病高峰在50～60岁
E. 有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限

正确答案 ：BCDE

[单选题]男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高。可能的诊断为

A. 特发性震颤
B. Alzheimer病
C. 继发性帕金森综合征
D. 多系统变性
E. 帕金森病

正确答案 ：C

解析：继发性帕金森综合症是由药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等明确的病因所致。通过仔细的询问病史及相应的实验室检查，此类疾病一般较易与原发性帕金森病鉴别。选择答案为C。

[多选题]动态心电图的临床应用范围包括

A. 心律失常的定性和定量诊断
B. 选择安装起搏器的适应证，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常
C. 心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定
D. 心肌缺血的诊断和评价
E. 心肌缺血及心律失常药物的疗效评定

正确答案 ：ABCDE

[单选题]目前已知致泻毒素中毒性最强的是

A. 霍乱肠毒素
B. 痢疾志贺菌肠毒素
C. 伤寒沙门菌肠毒素
D. 大肠埃希菌肠毒素
E. 金黄色葡萄球菌肠毒素

正确答案 ：A

解析：霍乱肠毒素是目前已知致泻毒素中毒性最强的。

[单选题]有一溃疡病史男性患者，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次／分， 四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少为

A. >100ml
B. >350ml
C. >200ml
D. >300ml
E. >400ml

正确答案 ：E

[单选题]用光滑尖探针应检查的项目如下，但除外

A. 牙周袋深度
B. 根面有无龋坏
C. 根分叉是否暴露
D. 有无牙石
E. 有无釉珠

正确答案 ：A

解析：牙周袋深度的探针用牙周探针，其尖端为钝头，防止伤及牙周，光滑尖探针因为尖端尖锐，不可用于检查软组织。牙石、根面龋坏、釉珠是硬组织，可以用光滑尖探针，所以A、B和C不选。根分叉可以用普通的弯探针和专门设计的Nabers探针，所以E不选。故此题选D。

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