执业医师考试宝典中医执业(助理)医师资格历年考试真题下载(Z3)

1. [单选题]洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时应选用的是

A. 氯化钾
B. 维拉帕米
C. 普萘洛尔
D. 阿托品
E. 利多卡因

2. [单选题]具有补火助阳、温通经脉功效的药物是( )

A. 吴茱萸
B. 干姜
C. 小茴香
D. 肉桂
E. 附子

1.正确答案 ：D

解析：洋地黄中毒伴心律失常者可用：① 氯化钾静脉滴注，对消除异位心律往往有效。② 苯妥英纳，该药能与强心甙竞争性争夺Na－K－ATP 酶，因而有解毒效应。成人用100－200㎎加注射用水20ml缓慢静注，如情况不紧急，亦可口服，每次0.1㎎，每日3－4次。③利多卡因，对消除室性心律失常有效，成人用50 －100㎎加入葡萄糖注射液中静脉注射，必要时可重复。④ 阿托品，对缓慢性心律失常者可用。成人用0.5－2㎎皮下或静脉注射。 ⑤心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时，可安置临时起搏器。异丙肾上腺素，可以提高缓慢的心率。 ⑥ 依地酸钙纳（Calcium Disodium Edetate），以其与钙螯合的作用，也可用于治疗洋地黄所致的心律失常。 ⑦ 对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给与地高辛免疫Fab片段，每40㎎地高辛免疫Fab片段，大约结合0.6㎎地高辛或洋地黄毒甙。 ⑧ 注意肝功能不良时应减量

2.正确答案 ：D

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