治疗损伤的首要原则是

[单选题]治疗损伤的首要原则是

A. 抗感染
B. 纠正水电解质紊乱
C. 补充血容量
D. 抢救生命
E. 抗休克治疗

正确答案 ：D

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[单选题]男孩，11个月，腹泻4天，排黏液血便，呕吐3天，早期燥动不安，后期精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，黏液及鲜红色血便。腹立位片示肠淤张。最可能的诊断是

A. 粪石性肠梗阻
B. 中毒性痢疾
C. 急性坏死性小肠结肠炎
D. 蛔虫性肠梗阻
E. 晚期肠套叠

正确答案 ：E

解析：根据患儿发热、呕吐、腹泻，黏液血便，有脱水表现，查体有腹膜炎体征，腹立位片示肠淤张。最可能的诊断是晚期肠套叠。

[单选题]男，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是

A. 溃疡性结肠炎
B. 出血性坏死性肠炎
C. 肠套叠
D. 美克尔憩室
E. 结肠息肉脱落

正确答案 ：D

解析：美克尔憩室患儿平素健康，可突然出现大量暗红色便血，后转为鲜红色。

[多选题]可引起乳酸脱氢酶增高的有

A. 恶性肿瘤
B. 肺梗死
C. 肝脏疾病
D. 急性心肌梗死
E. 进行性肌营养不良

正确答案 ：ABCDE

[单选题]书写病历下列哪项不是基本要求

A. 实验检查齐全
B. 填写全面
C. 描述精练
D. 内容真实
E. 格式规范

正确答案 ：A

[单选题]患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是

A. 手术损伤气管、肺泡
B. 急性支气管炎
C. 麻醉诱发支气管痉挛
D. 胃内容物反流
E. 循环超负荷（急性肺水肿）

正确答案 ：E

[单选题]男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项

A. 有无感觉障碍
B. 手及前臂皮肤温度及颜色
C. 桡动脉搏动是否消失
D. 患肢肿胀程度
E. 患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

正确答案 ：E

解析：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。

[单选题]下列选项中，对诊断急性阑尾炎有决定意义的是

A. 直肠指检，直肠右前方有压痛
B. 右下腹有固定而明显的压痛
C. 结肠充气试验阳性（Rovsing&039;s sign）
D. 白细胞计数增高
E. 体温升高

正确答案 ：BC

解析：急性阑尾炎特征性腹痛为：转移性右下腹痛（腹痛先于脐周部和上腹部，开始不甚严重，数小时后转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重，70%～80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点）。而右下腹压痛是阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终固定在一个位置上。腹膜刺激征：有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔阶段。故答案应选C。

[单选题]下列急性化脓性腹膜炎的常见病因，错误的是

A. 肠管损伤破裂
B. 直肠下段损伤
C. 溃疡病急性穿孔
D. 腹内脏器炎症的扩散
E. 急性阑尾炎穿孔

正确答案 ：B

解析：直肠下段位于腹膜外，故直肠下段的损伤不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

[单选题]理中丸的君药是（ ）

A. 茯苓
B. 人参
C. 白术
D. 炙甘草
E. 干姜

正确答案 ：C

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