住院医师规培考试宝典江西住院医师规培(外科)真题讲解(Z7)

1. [单选题]无痛性、有波动感且无发热的胸壁肿块，诊断性穿刺部位是

A. 左侧刺入
B. 正中垂直刺入
C. 右侧刺入
D. 上方皮下潜行后刺入
E. 最低部位刺入

2. [单选题]患者男性，50岁，糖尿病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol／L，钠136mmol／L，钾3.6mmol／L，尿酮体阳性，血pH7.15，该患者最可能的诊断是

A. 糖尿病乳酸中毒
B. 糖尿病伴呼吸道感染
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病高渗性昏迷
E. 糖尿病酮症

3. [单选题]监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于

A. 右心房内
B. 右心房和右心室交界处
C. 右心室内
D. 上腔静脉内
E. 上腔静脉和右心房的交界处

1.正确答案 ：D

解析：为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在肿块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。

2.正确答案 ：C

解析：患者有糖尿病病史，血糖28.8mmol／L，钠136mmol／L，钾3.6mmol／L，尿酮体阳性，血pH7.15，备选答案中以糖尿病酮症酸中毒最符合，故选C。

3.正确答案 ：E

解析：导管尖端应位于上腔静脉和右心房的交界处，太深进入右心房内易导致反复心律失常发生，太浅影响测量的准确性。

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