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[单选题]全身麻醉诱导最常用的诱导方法是
A. 静脉快速诱导
B. 吸入麻醉诱导
C. 保持自主呼吸的诱导
D. 清醒插管后再做静脉快速诱导
E. 肌肉注射麻醉诱导
[单选题]关于原发性肝癌外科治疗的要求,下列错误的是
A. 合并肝硬化者,切除范围不应超过全肝的60%
B. 肝硬化者在根治切除的前提下,应尽量保留正常肝组织
C. 最好距肿瘤边缘2cm处作切除,边界不清楚时,应距肿瘤边缘5cm处切肝
D. 术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量,有无肝硬化或硬化的程度,以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况
E. 手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
正确答案 :A
解析:我国的肝癌大多合并有肝硬化,一方面在根治切除的前提下,应尽量保留正常肝组织,这对保护肝功能、促进术后恢复、减少术后并发症和降低病死率都非常重要。另一方面,合并肝硬化的患者,切除范围不应超过全肝的50%,即使作半肝切除也应慎重考虑,最好是作范围较小的局部肝切除。
[单选题]下列选项中哪项不是心输出量增加的因素
A. 后负荷降低
B. 左心室壁活动异常
C. 心肌收缩性增加
D. 前负荷增加
E. 心率增快
正确答案 :B
解析:左心室壁活动异常使心输出量降低。
[单选题]股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于
A. 腘绳肌的牵拉
B. 缝匠肌的牵拉
C. 半腱肌的牵拉
D. 腓肠肌的牵拉
E. 股二头肌的牵拉
正确答案 :D
[单选题]男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片:左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是
A. 胸腹联合伤
B. 左膈肌贯通伤
C. 胸腹复合伤
D. 左胸开放伤
E. 左胸盲管伤
正确答案 :A
[单选题]咽后壁软组织厚度测量,对下列哪种疾病诊断无意义( )。
A. 食管上段炎
B. 咽后壁脓肿
C. 颈椎病
D. 咽后壁外伤性感染
E. 咽部早期肿瘤
正确答案 :C
解析:B、C、D、E四项易引起邻近咽后壁的改变,颈椎病多为骨质增生、椎间盘突出等原因造成,不引起咽后壁的改变。
[单选题]类癌手术中低血压的处理应使用
A. 生长抑素
B. 血管紧张素
C. 麻黄碱
D. 肾上腺素
E. 血管加压素
正确答案 :A
解析:非转移肿瘤细胞进入肝后被迅速灭活。但类癌在肝灭活肿瘤细胞的同时释放内分泌激素,导致皮肤潮红、腹痛、呕吐、腹泻、血压异常、支气管痉挛与高血糖,称为类癌综合征。类癌综合征的治疗应采用生长抑素类似物奥曲肽。生长抑素减少肿瘤细胞释放血清素等血管活性物质。因此这类患者手术中应避免引起组织胺或血管活性物质释放的药物。肾上腺素、麻黄碱使肿瘤细胞释放更多的血管活性物质,因此会使这种低血压更加恶化。治疗类癌患者的低血压应采用输液或生长抑素。治疗高血压可采用加深麻醉、生长抑素或拉贝洛尔。治疗支气管痉挛可使用生长抑素。
[单选题]医务人员未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的,根据情节轻重,可以给予以下处罚,其中不正确的是
A. 赔偿
B. 吊销执业证书
C. 撤职
D. 开除
E. 警告
正确答案 :A
[单选题]女性6岁患儿,高热,惊厥,神志不清,颈项强直,病理反射(+),脑脊液压力高,脓性,不宜用
A. 氯霉素
B. 氨苄西林
C. 麦迪霉素
D. 磺胺嘧啶
E. 青霉素G
正确答案 :C
[单选题]创伤后炎症反应对机体的影响,下列错误的是
A. 炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
B. SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控
C. 渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
D. 过度的炎症反应有利于伤口愈合
E. 大量血浆渗出可使血容量减少
正确答案 :D