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[单选题]一位38岁护工，在抬一181.6kg重患者时听到自己背部有声响，随后出现背部剧烈的疼痛，并向右腿放射。患者述疼痛如同刺穿背部，伴随放电样的感觉由右腿后侧一路下传至右足底。体检过程中，患者坐在轮椅上，表现很不适。直腿抬高试验和交叉直腿抬高试验阳性。除了右踝跖屈肌力4/5，其余肌群肌力5/5。双膝深部腱反射存在，但右踝反射较左踝减弱。患者最可能患有椎间盘突出在（）
A. L4-L5导致L4神经根压迫
B. L4-L5导致L5神经根压迫
C. L5-S1导致L5神经根压迫
D. L5-S1导致S1神经根压迫
E. L1-L2导致马尾神经受压迫
[多选题]对于存CRPS患者运动障碍，下面正确的是（）
A. 运动功能障碍是保护肢体防止疼痛刺激的自发防御反应
B. 在这些患者中，深部肌腱反射正常
C. 运动障碍是CRPS患者的一个突出表现
D. 在疾病的早期阶段，经常发生运动障碍
正确答案 ：BC
解析：运动障碍是CRPS患者的一个基本特征。运动功能障碍不是一个简单的主动防御反应保护肢体的疼痛刺激，而可能是外周和中枢机制的相互作用。深腱反射往往是活跃的。随着疾病的持续时间增加，运动障碍的患病率的增加。这些运动障碍的一个特征是出现无法开始一个动作。
[单选题]患者，男，58岁，患有转移性前列腺癌，现正服用缓释吗啡（MS Contin）每8h1次，每日总量达225mg，疼痛控制良好。出于某些原因，现在他必须转而接受芬太尼的经皮治疗系统（TTS-芬太尼）。与该患者目前接受的MS Contin剂量相当的芬太尼贴剂的剂量是（）
A. 100μg/h，每48h1次
B. 25μg/h，每72h1次
C. 75μg/h，每72h1次
D. 125μg/h，每72h1次
E. 50μg/h，每48h1次
正确答案 ：C
解析：MS Contin 8 h的剂量（本例中为225/5=75mg）大致等同于TTS-芬太尼每小时的毫克量。研究显示，3天1次的给药频率可使大多数患者的疼痛获得良好的缓解。仅有24%的患者需要48-60h不等的给药频率。
[单选题]挥鞭样损伤会导致慢性颈部疼痛，挥鞭样损伤指的是突然发生（）时所发生的损伤。
A. 直接力量导致的颈部过伸
B. 直接力量导致的颈部过屈
C. 间接力量导致的颈部过伸
D. 间接力量导致的颈部过屈
E. 直接力量导致的颈部扭转
正确答案 ：C
解析：颈部损伤经常由摩托车事故导致。一些研究表明，高达60%的轿车事故受害者在医院表现出颈部疼痛症状。“挥鞭伤”描述了由于突然过伸所引起的颈部损伤，该损伤往往来自非直接作用于颈部的力量。
[单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）
A. 辨虚实
B. 辨阴阳
C. 辨气血
D. 辨寒热
E. 辨部位
正确答案 ：A
[单选题]阻滞成功后，出现足下垂征象的神经阴滞术是( )。
A. 胫后神经阻滞术
B. 隐神经阻滞术
C. 腓浅神经阻滞术
D. 腓深神经阻滞术
E. 腓总神经阻滞术
正确答案 ：E
[单选题]感冒病情较轻时称为（ ）
A. 风寒
B. 风热
C. 时行感冒
D. 伤风
E. 伤寒
正确答案 ：D
[单选题]下列不是髌骨内缘注射适应证的是( )。
A. 髌软骨骨折
B. 髌骨关节炎
C. 滑膜皱襞综合征
D. 髌骨半脱位，髌骨不稳
E. 髌骨软化症
正确答案 ：D
解析：髌骨内缘注射的适应证包括：髌骨关节炎、髌骨软化症、髌软骨骨折、滑膜皱襞综合征。髌骨半脱位，髌骨不稳为髌上股四头肌外侧头注射的适应证。
[单选题]幽门梗阻患者呕吐10天，血压90／75mmHg，血钾3.1mmol／L，pH7.5，应诊断为
A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性碱中毒
正确答案 ：E
解析：幽门梗阻患者呕吐致酸性胃液丢失过多，pH7.5说明存在失代偿碱中毒，患者无过度通气，因此D是正确的。
[单选题]手法治疗是用于灭活触发点的四个基本治疗方法之一。一些执业者也同时应用拉伸和冷喷技术，这种方法有治疗作用是（）
A. 因为冷蒸汽喷雾可刺激温觉和触觉的A-β皮肤受体，从而抑制C纤维和A-δ纤维的传出性伤害通路，并通过拉伸抑制肌肉痉挛、灭活肌筋膜触发点、减轻疼痛
B. B和D
C. 因为与其他舒缓喷雾疗法相同，它的安慰剂效应非常高
D. 因为冷蒸汽喷雾可专一性地聚集于触发点
E. 因为被动拉伸患者时，治疗师无需自由发挥
正确答案 ：A
解析：A.没有理由相信这种疗法或者其他的舒缓喷雾疗法的安慰剂效应非同寻常的高。 B.拉伸和冷喷技术将冷蒸汽和被动拉伸肌肉这两者相结合。冷蒸汽喷疗可激活温觉和触觉的A-β皮肤受体，从而抑制C纤维和A-δ纤维的传出性伤害通路，并通过拉伸抑制肌肉痉挛、灭活肌筋膜触发点、减轻疼痛。 C.患者处于舒适位，治疗者将冷蒸汽喷洒在牵涉的肌肉上，然后再被动拉伸肌肉。当肌肉处于拉伸位时，冉在全部受累的肌肉表面的皮肤上行冷喷治疗，从出发点区域开始，朝向并包含牵涉痛区域。然后，用一块湿热的毛巾在该区域覆盖5-10min。鼓励患者在全运动范围活动肢体。该技术可作为单独的治疗手段应用于理疗的过程中，或者在肌筋膜触发点注射后进行。 D.为了减少患者的不适感，一旦施行冷喷治疗，治疗师应当自行发挥。
