严重肝病时，不会出现

[单选题]严重肝病时，不会出现

A. 抗利尿激素减少
B. 尿素合成减少
C. 酮体合成减少
D. 雌激素水平增高
E. 醛固酮合成增加

正确答案 ：A

解析：酮体和尿素主要在肝脏合成，因此当严重肝病肝功能减退时，酮体和尿素的合成均减少。雌激素、醛固酮、抗利尿激素等都在肝脏代谢失活，故肝病时，这些激素的水平会增高。

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[单选题]肿瘤分期是指

A. 肿瘤细胞核分裂象的多少
B. 肿瘤细胞的分化程度
C. 肿瘤细胞的大小
D. 肿瘤细胞的恶性程度
E. 肿瘤的生长范围和扩散程度

正确答案 ：E

解析：临床上，肿痛分期主要根据原发肿瘤的大小，浸润程度，扩散程度，有无局部或远处转移。

[单选题]确诊新生儿败血症最有意义的检查是

A. 血常规
B. 免疫功能测定
C. 分泌物涂片革兰染色
D. 血CRP
E. 血培养

正确答案 ：E

解析：确诊新生儿败血症的标准，血培养阳性，即可确诊，所以选A。

[单选题]男，68岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

A. 吻合口水肿
B. 近端空肠返流
C. 吻合口不全梗阻
D. 远端空肠返流
E. 残胃蠕动功能障碍

正确答案 ：E

解析：患者腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留，为残胃蠕动功能障碍所致，其余选项与患者的临床症状不符。

[单选题]一位心肌梗死的患者经某3级医院5周正规治疗确认明显好转出院。出院后在家仍不敢活动，吃饭、穿衣都需要他妻子帮助。这是病人角色的哪种变化

A. 角色行为强化
B. 角色行为减退
C. 角色行为缺如
D. 角色行为异常
E. 角色行为冲突

正确答案 ：A

解析：常见的病人角色障碍类型有：(1)角色行为异常：是指病人受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常；(2)角色行为缺如：是指否认自己有病，未能进入角色；(3)角色行为冲突：指病人角色与其他角色发生心理冲突；(4)角色行为减退：指因其他角色冲击病人角色，使之淡化了自己的病人角色；(5)角色行为强化：指安于病人角色现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。提干所表述的现象符合角色行为强化，故选D。

[单选题]女，47岁。胃癌术后2年，下腹不适3个月。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区各触及一个手拳大小的椭圆形包块，移动性浊音（—）。最可能的诊断是

A. 卵巢纤维瘤
B. 卵巢卵黄囊瘤
C. 卵巢畸胎瘤
D. 卵巢库肯勃瘤
E. 卵巢子宫内膜异位囊肿

正确答案 ：D

解析：根据题目所提供信息为胃癌术后，转移至卵巢，发生的卵巢转移性肿瘤。库肯勃瘤也称为印戒细胞瘤，是一种特殊类型的卵巢转移性腺癌，原发部位在胃肠道，多为双侧，中等大小。

[单选题]营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分，不属于营养素的是

A. 脂肪
B. 矿物质
C. 蛋白质
D. 碳水化合物
E. 有机盐

正确答案 ：E

解析：营养素即食物中所含的营养成分。食物的营养物质按其化学性质或生理功能可分为五大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质。

[单选题]女，22岁，头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉伴蔬菜。查体：P55次／分，BP100／70，神智清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

A. 乙醇中毒
B. 杀鼠药中毒
C. 有机磷农药中毒
D. 吗啡中毒
E. 亚硝酸盐中毒

正确答案 ：C

解析：该患者进食较多凉伴蔬菜，其症状符合有机磷中毒表现，副交感神经和分布于汗腺的交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋，表现腺体分泌增加，可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小，胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓慢，血压下降。

[单选题]一男青年发热休克。3日前开始头痛入院，当日意识不清，昏迷，体温41℃，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现革兰阴性双肾状球菌生长。请问导致感染的病原菌最可能是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 脑膜炎奈瑟菌
C. 肠侵袭性大肠埃希菌
D. 肺炎链球菌
E. 乙型溶血性链球菌

正确答案 ：B

解析：根据题意分析，主要看血培养标本，乙型溶血链球菌可发现革兰氏阳性呈链状排列的球菌，排除A；脑膜炎奈瑟菌发现革兰阴性双肾状球菌生长，故本题选B；肠侵袭性大肠埃希菌患者表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，上述患者无腹泻等症状，故排除C。肺炎链球菌可形成细小、灰白、透明或半透明有光泽的扁平菌落，周围有草绿色溶血环，故排除D。金黄色葡萄球菌在血平板上呈金黄或白色菌落，大而凸起，表面光滑，周围有溶血圈，故排除E。

[单选题]大型室间隔缺损后期出现青紫时，肺血管的主要改变是

A. 肺动脉痉挛
B. 梗阻型肺动脉高压
C. 肺血增多
D. 肺血减少
E. 动力型肺动脉高压

正确答案 ：B

解析：大型室间隔缺损后期出现青紫时，是由于左向右分流逆转成右向左分流，致使肺循环血量增加，肺小动脉痉挛形成梗阻型肺动脉高压。 　　【避错】当存在室缺时，由于左、右分流量大，肺循环血流量显著增加，肺循环压力增高，肺小动脉发生代偿性痉挛收缩，管壁肌层增厚形成充血性肺动脉高压，持续性肺动脉高压导致肺小动脉内膜增厚、管腔变窄，内膜纤维样变，形成梗阻型肺动脉高压，当肺动脉压等于或超过体循环压力时，即发生双向分流或右向左分流，患者出现发绀。

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