住院医师规培考试宝典神经外科河南住院医师规培真题案例分析题解析(AA2)

1. [单选题]患者，女，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片示：右股骨颈骨折嵌插型，以下哪个体征与诊断相符（ ）

A. 右下肢无外旋畸形及缩短
B. 右下肢直腿抬高能抬离床面
C. 右股骨大转子叩击痛（-）
D. 右下肢纵向叩击痛（-）
E. 右下肢无短缩畸形

2. [单选题]关于股骨干骨折和股骨髁骨折，下列哪项是错误的（ ）

A. 股骨髁骨折疗效常不满意
B. 股骨髁骨折应尽可能地做到解剖复位
C. 儿童股骨干骨折可允许3cm的重叠移位
D. 股骨干骨折常产生不同程度的移位
E. 垂直悬吊牵引仅适用于3岁以内的儿童

3. [单选题]治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是

A. 鼻腔填塞
B. 卧床休息
C. 应用镇静剂
D. 注射抗生素
E. 抬高头位

1.正确答案 ：B

解析：嵌插型右股骨颈骨折病人有跌倒史，病人有时仍能行走，疼痛较轻，但必有一定的外旋畸形和短缩畸形，右下肢纵向叩击疼及右股骨大转子叩击痛阳性，该型骨折为稳定型骨折，右下肢直腿抬高一般可以抬离床面。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：颅底骨折脑脊液鼻漏在治疗过程中应注意卧床、抬高头位30°、应用镇静剂避免躁动以及应用抗生素预防颅内感染，尤其注意保持鼻腔局部清洁，避免鼻腔填塞，防止脑脊液逆流，导致颅内感染。

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