重庆住院医师规培(精神科Ⅰ阶段)2019冲刺密卷剖析(Z5)

1. [单选题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用

A. 硝酸甘油
B. 利尿剂
C. 多巴酚丁胺
D. 吗啡
E. 洋地黄

2. [单选题]风心病20年，心房颤动5年，心率152次／分，首选

A. 起搏器植入
B. 异丙基肾上腺素
C. 临床观察心律变化
D. 直流电转复心律
E. 药物控制心室率

3. [单选题]下列不属于精神活性物质的是

A. 大麻
B. 烟草
C. 苯丙胺
D. 酒精
E. 碳酸锂

1.正确答案 ：E

解析：心肌梗死24小时内并发左心衰，是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增大，因此不用洋地黄

2.正确答案 ：E

解析：风心病患者、心房颤动时间已达五年之久，所以临床上无转复心律的适应证，目前心率152次／分应首选药物控制心室率以防止发生心功能不全。急性下壁心肌梗死常伴有心动过缓、房室传导阻滞，但绝大多数Ⅰ度或Ⅱ度一型房室传导阻滞在发病后72小时内可自行恢复。所以当发生此类房室传导阻滞时，只要患者血压平稳、心室率不很慢、无明显脑缺血表现，临床就心律失常本身不作特殊处理，仅采用观察心律变化为妥。

3.正确答案 ：E

解析：精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。碳酸锂虽然可以能够影响人类情绪，但不具有致依赖作用。

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