病理医学主管技师2019历年真题库(Z5)

1. [单选题]老年萎缩心脏的心肌细胞内的色素颗粒

A. 黑色素
B. 脂褐素
C. 钙盐沉积
D. 含铁血黄素
E. 胆红素

2. [单选题]纤维素样坏死的实质是

A. 小血管基底膜下结合黏多糖蛋白质的沉积
B. 间质胶原纤维及小血管壁变性
C. 基质中PAS阳性的黏多糖增多所致
D. 基质中透明质酸的大量储积
E. 胶原纤维增粗并相互融合所致

1.正确答案 ：B

解析：脂褐素为细胞内自噬溶酶体中的细胞碎片未能被溶酶体酶消化而形成的一种不溶性的残存体，呈黄褐色颗粒状，常出现在老年人及一些慢性消耗性患者的心肌细胞核两端的胞质内、肝细胞内，也可见于肾上腺皮质细胞、睾丸间质细胞内。含铁血黄素是血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解转化形成的色素颗粒，呈棕黄色，有折光性。在心力衰竭引起肺淤血时，漏出的红细胞被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞胞质内可见含铁血黄素颗粒。胆红素一般不能通过血脑屏障，但新生儿血脑屏障不完善发生溶血性疾病时，大量的胆红素进入神经细胞内。

2.正确答案 ：B

解析：纤维素样坏死也称纤维素样变性，是间质胶原纤维及小血管壁的一种变性，对纤维素样物质的性质和形成机制，至今尚无统一意见。一般认为，在早期，结缔组织基质中含有PAS阳性的黏多糖增多，以后纤维崩解为碎片，从而失去原来的结构变为纤维素样物质。此外，还有免疫球蛋白的增多，有时还有纤维蛋白的增多。

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