2019住院医师规培考试宝典整形外科冲刺密卷答案+专家解析(X3)

1. [单选题]患者，男，58岁，下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体：右髋部叩击痛，右下肢短缩.外旋50°畸形。最可能诊断为（ ）

A. 右股骨转子间骨折
B. 右股骨颈骨折
C. 右髋关节后脱位
D. 右髋关节前脱位
E. 右股骨头骨折

2. [单选题]患者，女，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片示：右股骨颈骨折嵌插型，以下哪个体征与诊断相符（ ）

A. 右股骨大转子叩击痛（-）
B. 右下肢纵向叩击痛（-）
C. 右下肢直腿抬高能抬离床面
D. 右下肢无短缩畸形
E. 右下肢无外旋畸形及缩短

3. [单选题]股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是

A. 包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
B. 股骨下1/3横断面的CT
C. 检查有无异常活动
D. 包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
E. 检查有无骨摩擦音

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：嵌插型右股骨颈骨折病人有跌倒史，病人有时仍能行走，疼痛较轻，但必有一定的外旋畸形和短缩畸形，右下肢纵向叩击疼及右股骨大转子叩击痛阳性，该型骨折为稳定型骨折，右下肢直腿抬高一般可以抬离床面。

3.正确答案 ：A

解析：局部肿胀，疼痛，畸形，可以明确骨折，进一步拍包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片以明确骨折移位情况。

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