整形外科学中级资格加血提分考试试题(X3)

1. [单选题]腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是

A. 气管插管全身麻醉
B. 蛛网膜下腔麻醉
C. 硬膜外麻醉
D. 基础加局部麻醉
E. 氯胺酮麻醉

2. [单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

A. 放射性同位素扫描
B. AFP
C. 腹部X线摄片
D. 超声波
E. AKP

3. [单选题]关于皮肤撕脱伤的特点，不正确的是

A. 撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连，均可行原位回植
B. 大面积皮肤撕脱伤大多合并有休克或其他伴随损伤
C. 撕脱的皮肤软组织如无严重碾挫尚有生机，可行中厚皮片移植覆盖创面
D. 头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层，严重者也会连同骨膜一起被撕脱
E. 潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前，应先判断皮肤的血液循环情况

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

3.正确答案 ：A

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