住院医师规培考试宝典内科题库实战练习(X9)

1. [单选题]流行性腮腺炎为

A. 接触传播
B. 粪-口传播
C. 血液及注射传播
D. 虫媒传播
E. 呼吸道飞沫传播

2. [单选题]类风湿关节炎最早的关节症状是

A. 梭形肿大
B. 关节强直
C. 关节疼痛
D. 关节畸形
E. 皮肤发红

3. [单选题]下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是

A. 冲动在房室结内传导速度极为缓慢
B. 束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动
C. 冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
D. 最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期
E. 抵达希氏束后传导更为缓慢

4. [单选题]肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查

A. 血常规，腹水常规
B. 凝血酶原时间
C. 血常规，便常规
D. 便培养
E. 肝功化验

5. [单选题]女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A. 组织学和细菌学检查
B. 超声心动图
C. 免疫学检查
D. X线和心电图检查
E. 血液学检查

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：该肝硬化腹水病人于近2天来发热伴腹痛，腹部检查有压痛和反跳痛，首先考虑腹水继发感染，因此应首先查血常规和腹水常规，以确定感染是否存在，其他检查均不是首选检查，对诊断的意义相对较小。

5.正确答案 ：E

解析：明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。E选项中，细菌学检查是正确的，但组织学检查错误，故答案选A。

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