住院医师规培考试宝典住院医师规培(妇产科)往年考试真题(X9)

1. [单选题]葡萄胎

A. 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失
B. 由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜
C. 滋养细胞侵蚀性增生破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构
D. 滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
E. 肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，无广泛坏死出血，无绒毛结构

2. [单选题]经产妇，32岁，产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。其最可能的诊断是

A. 阑尾炎
B. 下肢血栓性静脉炎
C. 腹腔内出血
D. 产后宫缩痛
E. 急性盆腔腹膜炎

1.正确答案 ：A

解析：4.妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，终末绒毛形成水泡状，水泡间借蒂相连成串，因形得名葡萄胎；侵蚀性葡萄胎，有绒毛结构存在，滋养细胞高度增生伴分化不良，侵蚀肌层，组织有出血坏死；绒癌为滋养细胞侵蚀性增生、破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构；胎盘部位滋养细胞肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，无广泛坏死出血，无绒毛结构。

2.正确答案 ：E

解析：产褥感染，炎症扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎，出现金身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀，检查时下腹部有明显压痛、反跳痛、可有腹肌紧张。

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