男，70岁，夜间睡眠中憋醒，气喘，不能平卧，继往有心梗史，查体

[单选题]男，70岁，夜间睡眠中憋醒，气喘，不能平卧，继往有心梗史，查体：血压100／60mmHg，心率120次／分，可闻及室性奔马律。最可能的原因是

A. 急性心梗
B. 心源性休克
C. 急性左心衰竭
D. 心律失常
E. 急性脑血管意外

正确答案 ：C

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[单选题]慢性腹泻伴有明显肠道菌群紊乱的患儿，应用微生态制剂治疗时应首选

A. 蜡样芽孢杆菌制剂
B. 乳酸杆菌制剂
C. 地衣杆菌制剂
D. 粪链球菌制剂
E. 双歧杆菌制剂

正确答案 ：E

解析：双歧杆菌在人体肠内发酵后可产生乳酸和醋酸，能提高钙、磷、铁的利用率，具有治疗慢性腹泻、治疗便秘、保护肝脏、防治心血管疾病、改善乳糖消化等的作用。

[单选题]伤寒的典型临床表现是( )

A. 长期低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性
B. 长期间歇寒战、高热，肝脾肿大，外周血白细胞正常，贫血，肥达反应阳性
C. 长期间歇高热，肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血，肥达反应阳性
D. 持续性高热，肝脾肿大，外周血白细胞不高，肥达反应阳性
E. 长期弛张热，肝脾不大，外周血白细胞、中性粒细胞升高，肥达反应阳性

正确答案 ：D

[单选题]不寐的基本病机是

A. 本虚标实，气血失调
B. 阳盛阴衰，阴阳失调
C. 气机逆乱，升降失常
D. 气血凝滞，心脉痹阻
E. 阳气不足，阴寒内盛

正确答案 ：B

解析：中医认为阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴，从阳这一面考虑，多缘于阳气太盛，阳主动、阳盛则动而不静，故而不能入阴；从阴这一面考虑，多缘于阴液太亏，阴虚则不能潜阳，虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰，阴阳失调是不寐的基本病机，正确答案为B。A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病机，因此是错误的。

[单选题]洋地黄治疗心力衰竭的主要机理是

A. 扩张血管，减轻心脏负荷
B. 改善心室顺应性，增加充盈量
C. 扩张冠状动脉，改善心肌供血
D. 增强心肌收缩力
E. 减慢心率，降低心肌耗氧量

正确答案 ：D

解析：洋地黄通过抑制钠一钾ATP酶的活性，增强心肌收缩力，改善心力衰竭患者的心功能；硝酸甘油通过扩张小静脉和冠状动脉的作用，减轻心脏压力负荷，改善心肌缺血。

[单选题]不能用活细胞荧光抗体染色法检测的是

A. 血清中抗癌细胞抗体
B. 癌细胞表面抗原
C. 淋巴细胞表面抗原
D. 病毒
E. 免疫球蛋白受体

正确答案 ：D

解析：检查淋巴细胞表面抗原以及免疫球蛋白受体、癌细胞表面抗原、血清中抗癌细胞抗体等，均可用活细胞荧光抗体染色法。临床常用荧光抗体染色法检测病毒。

[单选题]心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。证机概要为

A. 痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安
B. 血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养
C. 气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安
D. 心阳虚衰，无以温养心神
E. 脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神

正确答案 ：B

[单选题]下列有关乙脑人群易感性的叙述，正确的是

A. 多为隐性感染
B. 母亲传递的抗体对婴儿不具有保护作用
C. 防蚊、灭蚊是保护易感人群的关键措施
D. 感染后免疫力不持久
E. 家庭聚集发病的现象多见

正确答案 ：A

解析：人类普遍易感，成人多数呈隐性感染，发病多见于10岁以下儿童，以2～6岁儿童发病率最高。近年来由于儿童和青少年广泛接种乙脑疫苗，故成人和老人发病相对增多，病死率也高。男性较女性多。约在病后一周可出现中和抗体，它有抗病能力，并可持续存在4年或更久，故二次发病者罕见。

[多选题]医院感染需查阅病历的内容应包括

A. 会诊记录
B. 放射检查
C. 病危通知
D. 体温单
E. 护理记录

正确答案 ：ABDE

[单选题]右心衰竭时典型的体征是( )

A. 紫绀
B. 劳力性呼吸困难
C. 咯血
D. 下垂性压陷性水肿
E. 咳嗽、咳痰

正确答案 ：D

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