女性38岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减

[单选题]女性38岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下4指，腹移动性浊音(+)，胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是

A. 充血性心力衰竭
B. 肝硬化腹水
C. 结核性腹膜炎
D. 心肌病晚期
E. 慢性缩窄性心包炎

正确答案 ：E

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[单选题]病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染

A. 以上都应考虑
B. 长期留置静脉导管
C. 长期持续应用广谱抗生素
D. 基础疾病重，长期应用免疫抑制剂、激素等
E. 一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜出现霉斑

正确答案 ：A

解析：真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。通常病程迁延，一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜可以出现霉斑。长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。

[多选题]流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是

A. 病菌能在外界环境中长时间生存
B. 可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现
C. 革兰阴性、肾形、成队排列
D. 属于奈瑟菌属
E. 多见于中性粒细胞

正确答案 ：ACD

[单选题]诊断疼痛虚实的方法是

A. 痛处皮肤温度
B. 疼痛部位
C. 痛时姿势
D. 痛处的颜色
E. 痛处喜按或拒按

正确答案 ：E

[多选题]在X线摄片以前，诊断骨折的特有体征是

A. 局部压痛
B. 有骨擦音或骨擦感
C. 反常活动
D. 畸形
E. 功能障碍

正确答案 ：BCD

[单选题]女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是

A. 急性肾衰
B. 急进性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性肾炎

正确答案 ：D

解析：根据1997年美国风湿病学会(ACR)提出标准，下列11项中符合4项或以上者可诊断SLE：①颧部蝶形红斑；②盘状红斑；③光敏感；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥肾脏病：蛋白尿>(+++或>0．5g／d或细胞管型)；⑦神经系统异常：癫痫或精神症状；⑧浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑨血液学异常：溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少；⑩抗ds-DNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗体阳性；⑩荧光ANA(+)。

[单选题]脂肪肝的常见原因，下列正确的是：①营养性原因，肥胖或营养缺乏；②代谢性原因，糖尿病、肝糖原累积、高脂血症；③药物原因，乙醇、皮质类固醇及细胞毒等药物；④特发性，原因不明

A. ①②
B. ①②④
C. ①③
D. ①②③④
E. ①②③

正确答案 ：D

解析：所列四条均是脂肪肝的常见原因。

[单选题]以下有关淋球菌的描述错误的是( )

A. 培养适宜温度是30℃～35℃
B. 常寄居于黏膜表面的柱状上皮细胞
C. 革兰阴性双球菌
D. 人是唯一天然宿主

正确答案 ：A

[单选题]有关月经初潮以下哪项是正确的

A. 月经初潮是女孩性成熟过程中的一项生理标志
B. 初潮年龄与人民生活水平关系不大
C. 初潮后月经常不规律，因此不可能受孕
D. 初潮年龄在14～16岁
E. 月经初潮标志着卵巢发育成熟

正确答案 ：A

[单选题]与动脉粥样硬化发生最密切的是

A. 胆固醇升高
B. 血清铜升高
C. 高密度脂蛋白升高
D. α-脂蛋白升高
E. 三酰甘油升高

正确答案 ：E

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