临床执业医师卫生资格冲刺密卷讲解(R9)

1. [单选题]哪项门静脉高压症不适宜内科治疗

A. 脾功能亢进
B. 食管、胃底静脉破裂出血
C. 降低门静脉压力减少腹腔积液
D. 减少肝性脑病的发生
E. 门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变

2. [单选题]颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施

A. 脑室穿刺引流脑脊液
B. 腰椎穿刺引流脑脊液
C. 甘露醇静脉滴注
D. 尽快去除病因
E. 颞肌下减压术或内减压

3. [单选题]唐氏综合征患儿染色体核型标准型为

A. 46,XX,-14,+t(14q:21q)
B. 47，XX，+21
C. 45,XX,-14,-21,+t(14q:21q)
D. 47,XXX
E. 46,XX,-21,+t(21q:21q)

4. [单选题]好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是

A. 性索间质肿瘤
B. 生殖细胞肿瘤
C. 上皮性肿瘤
D. 转移性癌
E. 非特异性间质瘤

5. [单选题]关于上消化道出血的定义，正确的是

A. 贲门以上部位出血
B. 幽门以上部位出血
C. 空肠以上部位出血
D. Treitz韧带以上部位出血
E. 回肠以上部位出血

6. [单选题]关于肾上腺髓质的叙述，下列错误的是

A. 受交感神经节前纤维支配
B. 节前神经末梢释放乙酰胆碱
C. 神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体
D. 释放去甲肾上腺素为主
E. 在应急反应时激素释放增加

7. [单选题]慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是

A. 肺气肿征
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 颈静脉充盈
D. 剑突下心脏收缩期搏动
E. 右心室奔马律

8. [单选题]竞争性抑制剂与酶结合的部位

A. 活性中心必需基团
B. 活性中心底物结合基团
C. 调节亚基
D. 辅酶
E. 活性中心催化基团

9. [单选题]婴儿少尿的标准是每昼夜尿量少于

A. 50ml
B. 100ml
C. 150ml
D. 200ml
E. 250ml

10. [单选题]慢性乙型肝炎最重要的治疗是

A. 中医中药治疗
B. 抗纤维化治疗
C. 免疫调节治疗
D. 手术治疗
E. 抗病毒治疗

1.正确答案 ：B

解析：外科治疗门静脉高压症的主要目的是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。

2.正确答案 ：B

解析：此题考查的是颅高压的急救处理措施：尽快去除病因是治疗的根本目的，甘露醇静脉滴注是药物控制颅高压的手段之一；脑室穿刺外引流是在处理颅内压增高危象中最有效的措施之一；颞肌下减压术或内减压是姑息性手术的方式之一。而腰椎穿刺引流脑脊液容易导致枕骨大孔疝。

3.正确答案 ：B

解析：唐氏综合征又称21-三体综合征，本病根据染色体核型可分为三型：①标准型，其核型特征为47，XX，+21或47，XY，+21，故选B；②嵌合体型；③易位型。选项A为易位型，选项C为携带者核型，选项D不是21-三体综合征的核型，选项E为易位型。

4.正确答案 ：B

解析：生殖细胞肿瘤是好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤。

5.正确答案 ：D

解析：消化道以Treitz韧带为界，其上的出血称上消化道出血，其下的出血称为下消化道出血。

6.正确答案 ：D

解析：肾上腺髓质相当于一个交感神经节，受交感节前纤维支配（A对）。节前神经末梢释放乙酰胆碱（B对），作用于髓质嗜铬细胞上的N型受体（C对），引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌（前者多于后者）（D错）。由于肾上腺髓质的作用与交感神经的活动紧密相连，提出了交感-肾上腺系统的概念，在应急时，这一系统立即调动起来，肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌大大增加（E对）。故本题答案为D项。

7.正确答案 ：E

解析：剑突下收缩期搏动为右心室收缩期搏动，提示右心室肥大，为失代偿期体征。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：婴幼儿每日尿量<200ml时即为少尿，每日尿量<50ml时为无尿。

10.正确答案 ：E

解析：慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病 。应最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间 。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗 。故选E 。

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