主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区

[单选题]主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区

A. 收缩期喷射性杂音
B. 舒张期喷射性杂音
C. 收缩期叹气样杂音
D. 舒张期隆隆样杂音
E. 收缩期隆隆样杂音

正确答案 ：A

解析：主动脉瓣狭窄为收缩期喷射性杂音，主动脉瓣关闭不全为舒张期杂音。

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[单选题]不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

A. 感染性心内膜炎
B. 风湿性心脏病
C. 先天性二叶主动脉瓣
D. 梅毒性主动脉炎
E. 主动脉瓣黏液样变性

正确答案 ：D

解析：不是由主动脉瓣病变引起的主动脉瓣关闭不全的疾病是梅毒性主动脉炎。因为感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性二叶主动脉瓣和主动脉瓣黏液样变性均是主动脉瓣病变所致主动脉瓣关闭不全，唯独梅毒性主动脉炎是主动脉炎症性疾病，导致主动脉扩张，发生相对性主动脉瓣关闭不全，并非主动脉瓣本身的病变。

[单选题]风疹的典型临床表现是

A. 潜伏期5～7天
B. 高热
C. 热退后全身出疹
D. 颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
E. 出疹后脱皮

正确答案 ：D

解析：风疹的潜伏期一般为14～21天，选项A不正确。高热并不具有特异性，选项B不正确。热退后全身出疹为幼儿急疹的典型表现，选项C不正确。风疹疹退后无脱屑及色素沉着，选项E不正确。风疹有颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛现象，选项D正确。

[单选题]患儿男，15岁。2年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑

A. 急性膀胱炎
B. 肾母细胞瘤
C. 尿道狭窄
D. 膀胱结石
E. 输尿管结石

正确答案 ：D

解析：膀胱结石典型症状为排尿中断并伴有尿频、尿急和疼痛的膀胱刺激症状及体位性排尿困难。小儿患者常用手搓拉阴茎或改变排尿姿势后能缓解和继续排尿，选D。

[单选题]内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予

A. 生理剂量的靶腺激素
B. 药理剂量的靶腺激素
C. 药理剂量的促垂体激素
D. 药理剂量的垂体激素
E. 调节神经递质或受体的药物

正确答案 ：A

解析：本题考查考生对内分泌疾病的一般性治疗原则的概念是否掌握。回答这个问题是在理解内分泌疾病时，受累及的内分泌腺功能状态是处于亢进、正常还是减低（严重时功能衰竭）的基础上，对备选答案进行甄别，当内分泌功能亢进或减退时，治疗原则都是使用各种治疗手段使其恢复到正常内分泌功能状态。内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代，补足到正常生理量水平，因此正确答案是A，给予生理剂量的靶腺激素替代治疗。其他备选答案是错误的，或仅有部分合理性。本题有的考生选择了药理剂量的靶腺激素替代治疗，这是因为平时接触内分泌疾病较少，对内分泌疾病的治疗原则不熟悉。同时，日常临床工作中接触较多的，尤其是糖类肾上腺皮质激素在临床各科使用甚广，而此时的使用发挥其药理作用，使用的是药理剂量。

[单选题]关于淋病的特点，错误的叙述是

A. 易侵袭黏膜
B. 以性传播为主
C. 病原体为革兰阴性双球菌
D. 感染最早期表现为阴道炎
E. 是世界上发病率最高的性传播疾病

正确答案 ：A

解析：淋病虽然通过黏膜感染，但对柱状上皮和移行上皮有特别亲和力，对黏膜不易侵袭，易侵犯黏膜下。

[单选题]治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是

A. 0.3μg/（kg·min）
B. 1.5μg/（kg·min）
C. 5μg/（kg·min）
D. 10μg/（kg·min）
E. 50μg/（kg·min）

正确答案 ：D

解析：硝普钠为动静脉血管扩张剂，静注后2～5分钟起效，起始剂量0.3μg／(kg/min)滴入，根据血压逐步增加剂量，最大量可用至10μg／(kg/min)，维持量为50～100μg／min。硝普钠含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。

[单选题]主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 肺动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣弹性良好

正确答案 ：A

解析：主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。故选A。

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