2023医学职称(正高)考试宝典外科护理医学正高往年考试真题(R9)

1. [多选题]有效授权的步骤包括

A. 确定授权对象
B. 确定授权目标
C. 明确授权内容
D. 选择授权方式
E. 评估授权效果

2. [多选题]清晨收集痰标本，查痰中致病菌的原因是 ( )

A. 痰内无杂质
B. 痰液易咳出
C. 痰内细菌多
D. 痰量多
E. 便于操作

3. [多选题]留观护理工作的内容包括 ( )

A. 入室登记，建立病案
B. 及时执行医嘱
C. 主动巡视、加强观察
D. 加强心理护理
E. 做好入室患者与家属的交接工作

4. [多选题]以下关于疼痛的相关描述正确的是( )

A. 术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应
B. 疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制
C. 疼痛包括两重意思：痛觉和痛反应
D. 术后疼痛是正常现象
E. 哌替啶(杜冷丁)是治疗术后疼痛的首选药物

5. [多选题]不做肛门、直肠镜检查的患者为

A. 肛裂
B. 肛门狭窄
C. 妇女经期
D. 男性低位肛瘘
E. 坐骨直肠间隙脓肿

6. [多选题]肾癌副瘤综合征的临床表现包括

A. 高血压
B. 贫血
C. 发热
D. 高血糖
E. 病理性骨折

7. [多选题]急性尿潴留的早期治疗原则是

A. 解除病因
B. 恢复排尿
C. 病因或梗阻一时难以解除时，应先引流尿液
D. 嘱其多饮水
E. 明确诊断

8. [多选题]氧中毒的临床表现有 ( )

A. 头痛
B. 恶心
C. 烦躁不安
D. 面色苍白
E. 进行性呼吸困难

9. [多选题]炭疽感染途径包括

A. 呼吸道感染
B. 消化道感染
C. 血液感染
D. 皮肤破损接触感染
E. 皮肤伤口接触感染

10. [多选题]关于肺癌术后叩击排痰，叙述正确的有

A. 通过叩击患者背部的方法，使痰液松动脱落至气道，便于咳出
B. 为避免呛咳，叩击时患者必须呈坐位或半卧位
C. 护士需手指并拢，利用全手掌与患者背部充分接触，以扩大叩击面积
D. 叩击应注意避开胸部切口，从胸的下部开始，自下而上，由边缘向中央有节律地叩拍
E. 叩击不可在肋骨下、脊柱或乳房上，以避免软组织损伤

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：CD

解析：痰培养标本,告知患者为了检查痰液中的致病菌应选择晨起后留取,清晨痰量多,含菌 量亦大,

3.正确答案 ：ABCDE

解析：(1) 人室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写留观室病情报告。(2) 对留观患者要加强观察，主动巡视,及时处理医嘱，作好晨晚间护理，加强心理护理。(3) 作好出人室患者及家属的管理工作。

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：ABC

解析：禁忌症：1.肛门、直肠在严重的化脓性炎病如肛周脓肿，或存在肛裂等疼痛性病灶；2.各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期；3.妇女妊娠期；4.腹膜炎、肠穿孔

6.正确答案 ：ABCD

解析：10%～40%的患者出现副瘤综合征，表现为：高血压、贫血、疲劳、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。

7.正确答案 ：ABC

解析：发生急性尿潴留时，首选置入导尿管引流尿液，置入失败者可行耻骨上膀胱造瘘。

8.正确答案 ：BCDE

解析：氧中毒最初为类似上呼吸道感染引起的气管刺激症状，如胸骨后不适（刺激或烧灼感）伴轻度干咳，并缓慢加重；然后出现胸骨后疼痛，且疼痛逐渐沿支气管树向整个胸部蔓延，吸气时为甚

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：ADE

解析：叩击排痰：护士在指导患者进行有效咳嗽的同时，可通过叩击其背部的方法，使痰液松动脱落至气道，利于患者咳出。具体方法为：协助患者取半坐卧位或侧卧位，护士手指并拢弯曲成杯状，利用腕部力量，避开胸部切口，从肺的下叶部开始，自下而上、由边缘向中央有节律地叩拍患者背部，每4～6小时重复1次。叩击不可在肋骨以下、脊柱或乳房上，以避免软组织损伤。叩击用力需适当，老年患者切勿用力过猛，以免造成肋骨骨折，肺泡破裂等意外发生。在患者呼气或咳嗽时，可用双手在胸壁上加压以加强咳嗽效果。每次叩击时间为3～5min。

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