患者，女，75岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，处于稳定期，护士指

[单选题]患者，女，75岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，处于稳定期，护士指导患者进行呼吸功能锻炼，下列错误的是

A. 经鼻吸气
B. 吸气时腹肌松弛
C. 呼气时缩唇，快速呼出
D. 呼气时腹肌收缩
E. 吸气与呼气时间之比为1:2或1:3

正确答案 ：C

解析：腹式呼吸方法为，用鼻缓慢吸气时，腹肌放松，腹部凸出，手感腹部上抬；经口呼气时，腹肌收缩，膈肌松弛上抬推动气体排出，手感腹部下陷。呼气与吸气时间之比为2～3：2。

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[单选题]下肢深静脉血栓脱落最容易栓塞的部位是

A. 肾
B. 肺
C. 脑
D. 心
E. 肝

正确答案 ：B

解析：下肢静脉血是往心脏流的，然后通过心脏重新打出就成动脉血了。下肢静脉如果有血栓脱落，就会从右心房进入到右心室然后进入肺循环，因为肺循环有毛细血管，所以血栓一般都是在这停留的，叫肺栓塞。

[单选题]患者，女性，40岁。颅脑术后第3天，需更换卧位，下列表述错误的是

A. 先将导管安置妥当再翻身
B. 两人协助患者翻身
C. 先换药，再翻身
D. 注意节力原则
E. 卧于患侧

正确答案 ：E

解析：颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧。

[单选题]患者，女，40岁，慢性肾炎病史5年余。目前尿蛋白（+++），明显水肿，尿少，血压正常，血肌酐正常。目前其主要护理诊断为

A. 营养失调：低于机体需要量
B. 有感染的危险
C. 生活自理缺陷
D. 体液过多
E. 知识缺乏

正确答案 ：D

解析：明显水肿、尿少表示体液潴留，主要护理诊断为体液过多。

[单选题]通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是

A. 窦性静止
B. 房性期前收缩
C. 心室颤动
D. 室性期前收缩
E. 三度房室传导阻滞

正确答案 ：D

解析：室性期前收缩可见于正常人，精神紧张，过度疲劳等可导致。

[单选题]检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入39℃的水中

A. 1分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用
B. 1分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用
C. 3分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用
D. 3分钟后取出检视，读数相差上下0.1℃以上的不能使用
E. 如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于0.1℃的不能使用

正确答案 ：C

[单选题]休克型肺炎最突出的表现是

A. 体温39℃以上
B. 血压降到80/50mmHg
C. 呼吸困难
D. 恶心呕吐
E. 少尿或无尿

正确答案 ：B

解析：休克型肺炎，又叫中毒性肺炎，是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎。主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生。表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。其中最突出的表现是血压下降。故答案为B。

[单选题]患者男，28岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰，患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状，诊断为肺炎链球菌肺炎，护士在观察病情时，应特别警惕发生

A. 胸膜炎
B. 心包炎
C. 休克
D. 脓胸
E. 脑膜炎

正确答案 ：C

解析：肺炎球菌肺炎，感染严重时，可伴感染性休克，胸膜炎、脓胸、心包炎、心肌炎等并发症已不多见。故应选C。解题关键：肺炎球菌肺炎的潜在并发症为感染性休克，应警惕发生。

[单选题]抽取血钾检测标本宜选用的真空试管是

A. 灰盖草酸钾/氟化钠抗凝管
B. 浅绿盖血浆分离管
C. 红盖普通血清管
D. 绿盖肝素抗凝管
E. 浅蓝盖枸橼酸钠抗凝管

正确答案 ：C

解析：抽取血钾检测标本宜选用的真空试管是红盖普通血清管。

[单选题]在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是

A. 对病人收集资料
B. 确定病人的健康问题
C. 为病人制定护理计划
D. 与病人建立信任关系
E. 为病人解决健康问题

正确答案 ：D

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