2023卫生职称副高考试宝典疼痛(副高)真题案例分析题答案(W4)

1. [单选题]皮质激素免疫抑制机制不包括

A. 抑制吞噬细胞功能
B. 加快淋巴细胞凋亡
C. 干扰淋巴细胞增殖
D. 干扰补体参与的免疫反应
E. 减少中性粒细胞增殖

2. [单选题]关于硬膜外隙的描述，错误的是

A. 位于椎管内壁与硬脊膜之间
B. 内有脂肪、椎内静脉丛、淋巴管、脊神经等
C. 上端起自枕骨大孔
D. 下端终于第2骶椎高度
E. 总容量约为100ml

3. [单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

4. [单选题]实施射频消融术时的安全措施中下列最合适的是（）

A. 使用细致的透视技术时不需要运动刺激
B. 射频探针长度应与导管相同或更短，绝不可长于导管
C. 在实施射频之前疼痛医生总是关闭患者的感应起搏器
D. 射频消融的术中并发症较少见故操作前不必考虑
E. 射频实施前应关闭SCS

5. [多选题]感冒一年四季均可发病，但最多见于（ ）

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬

6. [单选题]神经纤维受刺激而兴奋时，在静息电位基础上可发生一次扩布性电位变化为(　　)。

A. 膜电位
B. 阈电位
C. 动作电位
D. 后电位
E. 静息电位

7. [单选题]麻子仁丸属（ ）

A. 寒下剂
B. 润下剂
C. 温下剂
D. 逐水剂
E. 攻下剂

8. [多选题]保和丸可用于下列病证中的（ ）

A. 饮食积滞型胃痛
B. 痰气郁结型郁证
C. 痰热扰心型不寐
D. 食滞肠胃型泄泻
E. 痰浊阻肺型咳嗽

9. [多选题]颈椎椎间孔注射并发症包括（）

A. 小脑梗死
B. 脑梗死
C. 脊髓梗死
D. 脊髓前动脉综合征

10. [多选题]神经性疼痛的特点是（）

A. 神经缺失部分出现疼痛
B. 阿片类药物效果好
C. 无疼痛刺激时也出现疼痛
D. Tinel征（下叩击征）缺失

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：蛛网膜下腔止于第2骶椎水平，硬膜外腔尾端止于骶裂孔。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

解析：A.运动刺激能检测并防治未预料到的不合适热松解，举例来说，探针套管绝缘层的裂开有可能使电流进入非预期组织。 B.射频探针应延伸到套管尖端，太短的射频探针会导致监测温度低于实际组织内温度。尤其在带有自动温度控制的设备上要注意，它在此种情况下会自行增加输出，导致组织内更高温度。 C.当射频患者有起搏器时最好请心脏科专家会诊。如果起搏器是感应启动型，建议将设置更改为固定频率起搏。 D.并发症应防患于未然。 E.在射频开始前SCS应该关闭。

5.正确答案 ：AE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：AD

9.正确答案 ：ABCD

解析：经注射近期有一些令人担心的并发症。这些包括小脑梗死和脑梗死，SCI，梗死，大面积脑水肿，截瘫，闭塞后糖皮质激素颗粒沉积后出现视觉缺陷，脊髓前动脉综合征，神经功能缺损，持久神经损伤，一过性四肢瘫痪，马尾神经综合征，硬膜下血肿，全麻后尝试硬膜外麻醉后意外注射造成截瘫。

10.正确答案 ：AC

解析：在感觉丧失的部位疼痛，也被称为传入神经痛，或痛性感觉缺失，是神经性疼痛的突出的标志。阿片类药物治疗对于神经性疼痛的反应不如躯体疼痛治疗效果。神经性疼痛的显著标志是无痛的刺激时出现allodynia-a疼痛反应。轻触神经瘤产生受损神经分布的辐射触电感觉叫做Tinel征，这是神经性疼痛的另一个特点。

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