患者男，65岁，3年前右腹股沟斜疝修补术，术后半年复发，肿块逐

[单选题]患者男，65岁，3年前右腹股沟斜疝修补术，术后半年复发，肿块逐渐增大。右侧阴囊内可及10cm×8cm肿块，平卧后可部分回纳，腹壁可扪及明显缺损。其手术方式应为

A. 疝囊高位结扎术
B. 疝成形术
C. Bassini法
D. Halsted法
E. Ferguson法

正确答案 ：B

解析：腹股沟复发性疝，腹壁扪及明显缺损，应行疝成形术,答案选择B。疝成形术适用于巨型斜疝、复发性疝、腹股沟管后壁严重缺损，腹横腱膜弓完全萎缩，不能用于缝合修补的病例。手术步骤按Bassini法进行，在精索深面用同侧腹直肌前鞘瓣，向外下方翻转缝于腹股沟韧带上。

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[多选题]方肩可见于

A. 脊柱侧弯
B. 肩关节脱位
C. 先天性肩胛高耸症
D. 三角肌萎缩
E. 外伤性肩锁关节脱位

正确答案 ：BD

[单选题]局限性水肿常见于

A. 心力衰竭
B. 肝硬化
C. 肾病综合征
D. 局部静脉回流受阻
E. 血管神经性水肿

正确答案 ：D

[多选题]下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）

A. 腰膝酸软
B. 面色苍白
C. 气短懒言
D. 急躁易怒
E. 神疲纳减

正确答案 ：BCE

[单选题]对感染性休克的治疗原则，哪项是错误的

A. 首先输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体溶液、血浆或全血
B. 应用有效抗生素，处理原发感染灶
C. 纠正酸碱平衡失调
D. 早期、大量应用皮质激素治疗
E. 以上都不是

正确答案 ：E

[单选题]关于腹膜炎手术原则不正确的是

A. 以下皆是
B. 病灶因炎症造成炎性水肿或者粘连不易切除时，应当扩大手术范围切除
C. 一般情况下都应当做腹腔清洗
D. 手术应当仅限于处理原发病灶
E. 手术后尽量不放置引流以减少术后引流口感染的概率

正确答案 ：D

解析：腹膜炎手术除了处理原发病灶外，还要彻底清洁腹腔以及充分引流，答案D描述错误。

[多选题]下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点

A. 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B. 病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐
C. 穿孔率、并发症和死亡率较高
D. 治疗原则是早期手术
E. 自觉症状不明显

正确答案 ：BCD

解析：临床表现有小儿哭闹不安、胃肠道症状和高热都需要警惕的。一般来说，腹痛仍然是小儿急性阑尾炎的主要症状，但小儿不会表达，家长和医师均易疏忽。婴儿发病开始时常有哭闹不安，有时仅有面色苍白和身体蜷缩，极易漏诊。胃肠道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等也易被误诊为胃肠炎。高热可以较早出现，可达39℃以上，同时可有精神萎缩、寒战、惊厥及中毒性休克等表现。右下腹局限的固定压痛、肌紧张是重要体征，但压痛部位多在麦氏点的内上方。由于早期就有腹膜渗出并且胃肠道功能受到抑制，因而腹胀和肠鸣音减弱的表现较突出。

[单选题]对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了

A. 节约时间
B. 保留造血功能不受影响
C. 避免日后可能因免疫低下招致严重感染
D. 脾内贮有血液，避免失血过多
E. 降低手术难度

正确答案 ：C

解析：随着认识的深入，注意到脾切除术后的病人，主要是婴幼儿，对感染的抵抗力减弱，甚至发生脾切除后凶险性感染而致死。

[单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 鼻

正确答案 ：D

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