风湿学副高职称2023真题答疑(O9)

1. [多选题]炎症介质（ ）。

A. 又称化学介质
B. 介导炎症反应
C. 可来源于细胞和体液
D. 正常时处于动态平衡
E. 可起调理素的作用

2. [多选题]由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是

A. 肺间质病变
B. 肺类风湿结节
C. 气胸
D. 胸膜炎
E. 肺脓肿

3. [单选题]体内不易分解的气体或易挥发性毒物主要为

A. 经呼吸道排出
B. 经肾排出
C. 经肠道排出
D. 经皮肤排出
E. 随眼泪排出

4. [单选题]恶病质常致（ ）。

A. 局部性萎缩
B. 全身性萎缩
C. 压迫性萎缩
D. 失用性萎缩
E. 内分泌性萎缩

5. [单选题]上消化道出血是指

A. 贲门以上出血
B. 幽门以上出血
C. Treitz韧带以上出血
D. 空回肠交界处以上出血
E. 回盲部以上出血

6. [单选题]下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是

A. 可见轻型急性胰腺炎
B. 为预后不佳的表现
C. 与临床严重程度平行
D. 脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙
E. 刺激降钙素分泌

7. [单选题]急进性肾小球肾炎主要的病理改变为

A. 弥漫内皮系膜细胞增生性改变
B. 肾小球，上皮下驼峰样沉积物
C. IgG沉积
D. 肾小囊有大量新月体形成
E. 可见白细胞浸润

8. [单选题]女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mm／h，尿液检查蛋白尿(+)，ANA(+)，拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确

A. 病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体
B. 病人无严重肾损害
C. 病人很少有中枢神经系统病变
D. 抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性
E. 对皮质激素治疗效果差

9. [单选题]创伤伤口的收缩是在

A. 受伤后2～3天开始，由于胶原纤维的牵拉作用所致
B. 受伤后2～3天开始，由于肌成纤维细胞的牵拉作用引起
C. 受伤后数小时内，由于炎症反应所致
D. 受伤后7天开始，由于肌成纤维细胞的收缩作用所致
E. 受伤后7天开始，由于胶原纤维的牵拉作用所致

10. [单选题]男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥

A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E. 加用肝素

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行，可引起手足抽搐，为预后不佳表现。其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙，大量消耗钙所致，也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：混合性结缔组织病(MCTD)指SLE、硬皮病(进行性系统硬化症)和皮肌炎或多发性肌炎三种病混合而不全存在。具有三种疾病的部分临床表现，而不能确定为哪一种病。目前对MCTD尚无统一诊断标准，其中突出表现为雷诺现象，手或面部肿胀，皮肤紧张增厚，弹性差，但不变硬，手指呈腊肠样，伴关节痛或关节炎，四肢肌肉病变呈近端肌肉疼痛、压痛、无力，食管蠕动功能减弱。轻度或不累及肾，不到10％病人可有神经系统病变。抗ds-DNA及抗sm抗体阴性。血中有高效价斑点型荧光抗体和抗核糖核蛋白(RNP)抗体，具有确诊价值，本病对皮质激素治疗效果好，预后较好。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

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