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[多选题]下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是( )
A. 补脾胃
B. 养肺阴
C. 清胃火
D. 祛湿热
E. 化食滞
[单选题]依据骨折前骨组织是否正常分类,对下述骨折的描述中错误的是
A. 依据骨折前骨组织是否正常,骨折可分为外伤性骨折和病理性骨折
B. 外伤性骨折:骨组织正常,因暴力引起的骨折,称之为外伤性骨折
C. 病理性骨折:因骨本身的病变而使骨质疏松,破坏变脆,在正常活动下或受到轻微的外力作用,就可发生骨折
D. 陈旧性骨折:伤后3周以上的骨折,可作为病理性骨折的一个特殊类型
E. 病理性骨折的特点是,在发生骨折以前,骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素,这些因素使骨结构变得薄弱,在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下,即可造成骨折
正确答案 :D
[多选题]肺所吸入之清气,要发挥其生理效应,必须( )
A. 循经运行
B. 敷布全身
C. 上通于心
D. 下达于肾
E. 三焦通行
正确答案 :BD
[单选题]男,50岁,无明显诱因下左足跟下针刺样疼痛伴向前放射痛1周。走路多时疼痛加剧,跟骨前内侧区有深在明显压痛。X线检查示跟骨骨刺。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法( )。
A. 中药治疗
B. 手术治疗
C. 口服消炎镇痛药
D. 物理疗法
E. 跟骨注射
正确答案 :E
解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为足跟痛,常采用跟骨注射,疗程短,效果好,故选E。
[单选题]下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是
A. 口服:用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛,有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁
B. 直肠:主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡;舌下:药物吸收后直接进入循环,避免药物的首过效应,主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡
C. 肌内注射:主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵
D. 局部浸润:可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等,主要药物为局麻药和(或)吗啡
E. 气管内、鼻腔内:可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛
正确答案 :E
解析:肌内注射本身可有疼痛,且注射后药物吸收波动大,需30~60分钟达到峰值,结果造成患者镇痛不完全,不良反应发生率高,因此仅作为补救镇痛,或用于只需单次给药就能缓解的疼痛如腹腔镜手术后、甲状腺手术后等。选项E不属于术后镇痛常用给药途径。
[单选题]心室细颤,电除颤前应
A. 静注利多卡因
B. 静注去甲肾上腺素
C. 静注5%碳酸氢钠
D. 静注肾上腺素
E. 静注多巴胺
正确答案 :D
[单选题]成瘾会与慢性疼痛同时发生,如果慢性疼痛和成瘾性同时发生,该患者()
A. 当医生主要依靠干预性治疗时可能会被有效管理
B. 需要药物成瘾方面的专家共同管理
C. 可能表现为成瘾行为的减少,因为很多患者成瘾的原因是疼痛治疗不充分
D. 应在治疗其疼痛疾病之前优先进行住院脱毒治疗,以摆脱成瘾药品
E. 不应长期使用阿片类药物治疗
正确答案 :B
解析:AAPM(美国疼痛医学)/APS(美国疼痛学会)/ASAM(美国成瘾药物协会)联合声明:“成瘾性是一种初级、慢性、神经生物学疾病,遗传、社会心理和环境因素影响其发展和临床表现。它包括以下一个或多个特征性行为:药物使用的控制力受损,强迫使用,尽管对身体有害仍继续使用药物,以及渴望使用药物。”IASP(疼痛研究国际协会)核心课程进一步宣称“足量的疼痛治疗如果没有同时治疗成瘾性将难以成功甚至失败。”鉴于成瘾的复杂性,联合治疗是必要的。在许多情况下,可以在门诊管理成瘾行为。当患者表现出成瘾行为时,在其他相关专家联合密切关怀患者的同时,阿片类药物治疗并不是绝对禁忌证。
[单选题]膝内侧副韧带注射的禁忌证不包括
A. 未明确诊断的患者
B. 髌骨软化症
C. 局部感染
D. 膝关节肿瘤、畸形
E. 注射治疗2次以上无效者
正确答案 :B
解析:膝内侧副韧带注射的禁忌证:未明确诊断的患者;局部感染;膝关节肿瘤、畸形;注射治疗2次以上无效者。
[单选题]男,18岁,左上臂近端疼痛、肿胀1个月,就诊拍X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能是下列哪项诊断?( )
A. 内生性软骨瘤
B. 骨囊肿
C. 动脉瘤样骨囊肿
D. 骨纤维异样增殖症
E. 骨肉瘤
正确答案 :C
[多选题]当归补血汤的药物组成是( )
A. 当归
B. 白芍
C. 桂枝
D. 黄芪
E. 炙甘草、大枣
正确答案 :AD