位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是

[单选题]位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是

A. 畸胎瘤
B. 心包囊肿
C. 胸腺瘤
D. 神经源性肿瘤
E. 胸内甲状腺

正确答案 ：D

解析：位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是神经源性肿瘤，选D。

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[单选题]男，40岁，发作性心悸，头痛，大汗，发作时血压230／130，平素血压不高，对诊断最有帮助的是发作时测定

A. 儿茶酚胺
B. 蛋白
C. 钾钠氯
D. 钙磷
E. 游离皮质醇

正确答案 ：A

解析：阵发性高血压首先考虑嗜铬细胞瘤，尿儿茶酚胺增高则提示嗜铬细胞瘤，

[单选题]下列哪一项对急性血源性骨髓炎最有早期诊断价值

A. 起病急骤、全身中毒症状明显
B. 干骺端持续性剧烈疼痛和深压痛
C. 白细胞、中性粒细胞升高
D. 局部分层穿刺液检查
E. X线检查

正确答案 ：D

解析：骨关节疾病中X线检查是最常用而有诊断价值的方法之一，但对于早期骨髓炎在起病后14天X线检查往往无异常，所以不能作为早期诊断的项目。急性血源性骨髓炎可以表现为局部疼痛，但缺乏特异性而并没有诊断价值。干骺端的骨脓肿形成及其蔓延和继发性变化包括软组织脓肿、骨破坏等是急性血源性骨髓炎的基本病理过程，局部脓肿分层穿刺液检查不仅能够确定病变的部位，还能够通过对穿刺液的分析确定病变的性质，因此具有早期诊断价值。

[单选题]下列关于酶的概念正确的是

A. 酶对底物具有绝对专一性
B. 酶就是蛋白质
C. 其催化活性均需辅助因子
D. 所有的蛋白质都有酶活性
E. 酶不一定是蛋白质

正确答案 ：E

解析：绝大多数酶是蛋白质，有极少数RNA也具酶活性。酶对底物的专一程度不同，有的为绝对专一性。有的为相对专一性。只有结合蛋白酶才需特异的辅助因子，单纯蛋白酶则不需。

[单选题]患者，男，31岁。不规则发热、咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到65kg。3年前曾到非洲工作，1年前回国。诊断该病的实验室检查是

A. 大便培养
B. 胸部X线片
C. 查血疟原虫
D. 检测抗HIV
E. 取血分离HIV

正确答案 ：D

解析：根据患者病史，间断腹泻，大便却无脓血，排除消化道溃疡等引起的出血，患者有不规则发热、咳嗽半年，且病后体重明显减轻，有曾去非洲工作的经历，考虑是HIV感染引起的疾病，实验室检查为检测抗HIV而不是取血分离HIV。

[单选题]男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。既往有类似发作，但较轻。查体：P100次／分，BP110／70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是

A. 麻痹性肠梗阻
B. 不全性粘连性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 完全性高位肠梗阻
E. 单纯性机械性肠梗阻

正确答案 ：C

解析：绞窄性肠梗阻时可有固定压痛和腹膜刺激征。腹腔有渗出液移动性浊音阳性。

[单选题]急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是

A. 急性阑尾炎
B. 单纯性机械性肠梗阻
C. 输尿管结石肾绞痛
D. 绞窄性肠梗阻
E. 单纯阑尾炎

正确答案 ：D

解析：输尿管结石肾绞痛表现为肾区绞痛，沿着输尿管放射至会阴，不会阵发性加剧，少见休克。单纯性机械性肠梗阻也为急性持续性腹痛，但不会出现阵发性加剧伴休克。急性阑尾炎为转移性右下腹痛，通常不会出现阵发性加剧伴休克。只有绞窄性肠梗阻符合描述，故选D。

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