患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应

[单选题]患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补

A. 待病情稳定后2～3个月
B. 立即修补
C. 受伤后6个月
D. 受伤后8个月
E. 受伤后1年

正确答案 ：A

解析：早期手术会引起感染，应在2～3个月后再进行手术。

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[单选题]头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过

A. 8小时
B. 12小时
C. 16小时
D. 20小时
E. 24小时

正确答案 ：E

解析：头皮裂伤时，若帽状腱膜已破，头皮伤口将全部裂开；帽状腱膜未破，头皮伤口仅部分裂开。无论裂口大小，出血往往凶猛。若不及时止血，严重者可在短时间内发生休克，甚至死亡。急救时可用手掌压迫或加压包扎，即能控制出血。力争在伤后24小时内进行清创，创缘略加修剪即可，血管不必结扎，仅分层紧密缝合帽状腱膜和皮肤、皮下组织，就能完全止血；若创口污染轻，清创比较彻底，即使伤后72小时内仍可考虑做头皮缝合，但应置乳胶膜引流。遇头皮缺损过多，清创后可用切开帽状腱膜的皮瓣旋转从而消灭创面。

[单选题]火器伤清创术中下列哪项是错误的

A. 用1%的双氧水清洗伤口
B. 切除失去生机的肌肉
C. 肌腱必须一期缝合
D. 扩大切口
E. 去除伤口内血块、脱落的组织碎片、异物

正确答案 ：C

[多选题]"漏"所包含的病理改变是

A. 盲管
B. 瘘管
C. 溃疡面的渗出
D. 窦道
E. 肛窦

正确答案 ：BD

[单选题]急性心肌梗死引发的室性心动过速首选

A. 奎尼丁
B. 维拉帕米
C. 普罗帕酮
D. 利多卡因
E. 地高辛

正确答案 ：D

解析：利多卡因对激活和失活状态的钠通道都有阻滞作用，当通道恢复至静息态时，阻滞作用迅速解除。因此，利多卡因对除极化组织（如缺血区）作用强。利多卡因对正常心肌组织的电生理特性影响小，对除极化组织的钠通道（处于失活态）阻滞作用强。因此，对于缺血或强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强抑制作用。利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。

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