慢性胃窦胃炎不宜使用的药物是 ( )

[单选题]慢性胃窦胃炎不宜使用的药物是 ( )

A. 胃复安
B. 制酸剂
C. 乙氧连氮
D. 生胃酮
E. 肾上腺皮质激素

正确答案 ：E

解析：胃复安为多巴胺2（D2）受体拮抗剂，可促进胃及上部肠段的运动；增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压为增加。阻滞胃—食道反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空。制酸剂能减少胃酸对胃粘膜的损伤，乙氧连氮能抑制胃窦部释放胃泌素，降低胃酸。生胃酮具有增加胃粘膜黏液分泌，减少胃上皮细胞脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用。肾上腺皮质激素具有促进胃酸、胃蛋白酶分泌，减少胃黏液分泌作用，可损伤胃粘膜，不宜用于慢性胃窦胃炎。

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[单选题]有关上消化道出血描述错误的是

A. 上消化道大量出血一般指在数小时内失血量>1000ml
B. 呕血提示胃内潴血量>250～300ml
C. 粪隐血试验阳性，失血量>5ml/天
D. 黑粪提示出血>50～75ml/天
E. 失血300ml可有急性失血表现

正确答案 ：E

解析：上消化道大量出血一般指在数小时内的失血量超过1000ml或循环血容量的20%，成人消化道出血大于5ml，可出现大便隐血阳性。出血达50～70ml可发生黑粪。

[单选题]胃溃疡的好发部位是

A. 胃窦大弯侧
B. 胃窦小弯侧
C. 胃体小弯侧
D. 胃窦小弯、胃角附近
E. 胃窦前、后壁

正确答案 ：D

[单选题]男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡并出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌并出血

正确答案 ：B

解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

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