胸心外科卫生职称副高历年真题(M1)

1. [单选题]下列休克类型中，对微循环影响和内脏损害比较严重的是

A. 神经性休克
B. 感染性休克
C. 失血性休克
D. 过敏性休克
E. 心源性休克

2. [单选题]无昼夜分泌节律性变化的是

A. 皮质醇
B. 醛固酮
C. 睾酮
D. 促肾上腺皮质激素
E. 降钙素

3. [多选题]可出现血清铁升高的疾病有

A. 铁粒幼细胞性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 海洋性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血

4. [单选题]患者右胸被撞伤2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择

A. 吸氧
B. 输液
C. 切开内固定
D. 大量抗生素预防感染
E. 多头胸带固定胸部

5. [单选题]单心室最常见的解剖类型是( )

A. 左室型单心室伴D-TGA
B. 左室型单心室伴L-TGA
C. 不定型单心室
D. 右室型单心室
E. 心室大动脉连接一致的左室型单心室

6. [多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细

7. [多选题]进行白血病细胞免疫分型的意义在于

A. 补充形态学检查的不足
B. 指导治疗
C. 发现新病种
D. 发现新的治疗药物
E. 判断预后

8. [单选题]正常情况下气管插管的尖端距离气管隆突约

A. 上2～3cm
B. 下2～3cm
C. 上3～4cm
D. 下3～4cm
E. 上0～1cm

9. [多选题]胸膜间皮瘤的外科手术适应证包括

A. 肿瘤孤立、有完整包膜
B. 肿瘤穿透膈肌侵及腹腔，对侧胸膜受侵
C. 肿瘤基底部侵及胸壁
D. 肿瘤侵及肺
E. 有远处转移

10. [单选题]关于纵隔肿瘤的描述，下列哪项是正确的

A. 肠源性囊肿，多位于中纵隔
B. 心包囊肿常出现心脏压迫症状
C. 重症肌无力患者15％合并胸腺瘤
D. 神经源性肿瘤可伴有Horner综合征
E. 神经源性肿瘤多位于前纵隔

1.正确答案 ：B

解析：感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等，称为内毒素性休克。内毒素与体内的补体、抗体或者其他成分结合后，可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞。同时，内毒素可促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎症介质释放，引起全身性炎症反应，结果导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等。故对微循环影响和内脏损害比较严重的是感染性休克。故答案应选B。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：E

解析：多根多处肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸；如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡，则造成呼吸时纵隔来回摆动，静脉回流受阻，患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外敷胸带加压包扎，遇大块胸壁软化，做重力(2～3kg)牵引1～2周，必要时手术固定。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：ABE

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ACD

10.正确答案 ：C

解析：重症肌无力：是胸腺瘤最常见的并发症，约占1/3的胸腺瘤并发重症肌无力，相反，重症肌无力患者的10%～15%伴胸腺瘤。

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