下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是

[单选题]下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是

A. 70%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本
B. 25%的患者有高丙种球蛋白血症
C. 可见镜下血尿
D. 经食管超声心动图可发现直径≤5mm的赘生物
E. 50%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本

正确答案 ：E

解析：镜下血尿是感染性心内膜炎患者的常见表现，25%的患者可有高丙种球蛋白血症；经胸超声检查可发现50%～70%的赘生物，但经食管超声可发现直径≤5mm的赘生物。血培养是确诊的最重要指标，约90%以上患者血培养阳性结果获自第一天的血标本。

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[单选题]在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是

A. 血、尿淀粉酶变化时间和幅度
B. 黄疸进行性加重
C. 皮肤瘙痒
D. 肝功能改变
E. 胆囊肿大

正确答案 ：B

解析：胰头癌患者年龄一般较大，多在50岁以上。发病隐晦，往往先出现黄疸而后才伴有腹痛（以往无相似的腹痛黄疸史）。黄疸属进行性，可发展至甚深程度而无波动表现。胆总管结石多有右上腹绞痛，胆道完全阻塞时，黄疸持续不见消退，但不呈进行性加重。颜色甚深呈黄绿色，皮肤瘙痒显著，粪便呈陶土色。

[单选题]颅脑对冲伤最常见的部位是

A. 枕叶
B. 额颞叶
C. 小脑
D. 顶叶
E. 脑干

正确答案 ：B

解析：本题属病理解剖知识题，难度适度。要求考生掌握中枢神经正常解剖与对冲性损伤的发生机制，由此来解释并最终推导出正确答案。在闭合性脑损伤中，外力作用下，由于脑和颅骨运动的速度不一致，前者落后于后者的运动产生了局限颅内压变化，使脑被高压冲击到受力点对侧的颅腔内壁，此后又被负压吸引回到受力点同侧并与同侧颅骨相碰，从而使脑两处同时受伤。发生在受力侧的损伤称冲击伤，发生在受力对侧的损伤称对冲伤。又由于前颅窝底、中颅窝底和中颅窝侧壁的骨质凹凸不平，当受力后脑在颅腔内的移位时与这些不平骨质相互摩擦或撞击即可导致额极、额底、颞极和颞底的挫裂伤。而后颅窝、小脑幕和枕部颅骨内壁相对光滑平缓，因此外力作用下较少出现直接或对冲性脑挫裂伤。可见，选项B即为答案。

[单选题]形成低带免疫耐受的细胞是

A. B细胞
B. T细胞
C. T、B细胞
D. 单核细胞
E. NK细胞

正确答案 ：B

解析：抗原剂量过低，不足以诱导免疫应答，因此导致低带耐受。T淋巴细胞在低浓度抗原刺激下可被诱导低带耐受，而B细胞可以利用BCR捕捉低浓度抗原，因此不容易被诱导低带耐受。

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