(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典呼吸内科副高提分加血考试试题(S5)

1. [单选题]心尖区出现Austin-Flint杂音提示有

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄

2. [单选题]关于白细胞尿，哪项不正确

A. 白细胞尿均提示尿路感染
B. 脓尿是指尿中蜕变的白细胞
C. 新鲜尿液离心白细胞超过5个/HP
D. 1小时尿中白细胞超过30万
E. 12小时尿中白细胞超过100万

3. [单选题]患者，男，60岁。咳嗽10余年，近5年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能诊断是

A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 阻塞性肺气肿合并感染
D. 支气管肺癌
E. 喘息型慢性支气管炎

4. [单选题]肝病并发DIC时，下列哪一组试验最有诊断意义

A. FⅧ：C降低，vWF:Ag增高，vWF:Ag/Ⅷ：C比值增高
B. APTT、PT、TT均延长
C. AT、PC、纤溶酶原降低
D. 血小板P-选择素增高和PAgT减低
E. 3P试验阳性，FDP和D-D含量增高

5. [单选题]脂肪酶活性增高最常见于

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肠梗阻
D. 胰腺癌
E. 胰腺囊性纤维化

6. [单选题]诊断肺脓肿最有价值的是 ( )

A. 畏寒、高热、咳嗽、胸痛
B. 血沉加快
C. 痰厌氧菌培养阳性
D. 痰普通培养阳性
E. 合并大咯血

7. [单选题]一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为

A. 淋病
B. 附睾结核
C. 睾丸肿瘤
D. 睾丸炎
E. 睾丸鞘膜积液

8. [单选题]结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外

A. 干酪性肺炎
B. 结脑患者体温不降
C. 结核性胸膜炎胸腔积液量多
D. 胸膜增厚粘连
E. 急性粟粒性肺结核

9. [单选题]外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是

A. 佝偻病
B. 脊椎退行性变
C. 脊椎结核
D. 强直性脊柱炎
E. 脊椎压缩性骨折

10. [单选题]患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项

A. 应用血管扩张剂
B. 机械通气
C. 加大强心利尿药剂量
D. 用激素治疗
E. 高流量吸氧

1.正确答案 ：A

解析：主动脉瓣关闭不全有重度反流时，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。

2.正确答案 ：A

解析：白细胞分类提示中性粒细胞为尿路感染，间质性肾炎患者尿中白细胞数增多，为嗜酸性粒细胞。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

解析：肺结核病人结核中毒症状，在强有力的抗结核治疗后，可较迅速控制，但若结核中毒症状较重，如急性粟粒型肺结核、结核性渗出性胸膜炎时，可用糖皮质激素使中毒症状减轻，胸膜增厚粘连用激素无效。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

解析：此患者主要问题是顽固性心衰，经综合治疗，包括强心、利尿治疗后效果不佳，说明本患者不同于一般的肺心病患者。通常情况下，肺心病患者在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭可得到改善。只有对治疗后无效的顽固性心力衰竭病人才给以适当的利尿、强心和血管扩张药物，鉴于本患者已应用了利尿、强心治疗，所以最后应选择血管扩张剂。血管扩张剂可以减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，增强心肌收缩力，这种治疗对部分顽固性心力衰竭有一定作用，所以选A。由于此患者主要问题不是呼衰，因而高流量吸氧和机械通气可不予考虑；强心与利尿剂已应用无效，因而不宜再加大这些药物剂量，避免洋地黄耐受性差产生中毒及利尿剂导致的水电解质失衡；激素此时的作用并不明确。因此除A项以外，各项均不是进一步治疗的措施。

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