医学副高职称考试宝典2023结核病学副考试试题(S3)

1. [单选题]男性，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度高，肾脏正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考虑哪项诊断

A. 粟粒型肺结核
B. 矽肺
C. 肺血吸虫病
D. 肺肾出血综合征
E. 细支气管肺泡癌

2. [多选题]SARS在治疗中应注意哪些事项

A. 给予足够的蛋白质
B. 器官功能的支持治疗
C. 多饮水及少量进食
D. 糖皮质激素的不良反应
E. SARS的并发症

3. [多选题]下列有关肝肾综合征的叙述正确的是

A. 肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常
B. 肝移植治疗有效
C. 其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者
D. 预后好
E. 持续扩容治疗效果好

4. [单选题]男性，70岁，吸烟史40年，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低，胸部X线检查，右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是

A. 胸水细胞学检查
B. 血性渗出液
C. 草黄色渗出液
D. 有无剧烈胸痛
E. 有无畏寒发热

5. [多选题]小儿肺内结核表现的特点是

A. 呼吸道症状明显
B. 呼吸道体征明显
C. 呼吸道症状不明显
D. 呼吸道体征不明显
E. 肺部X线胸片明显

6. [单选题]肺结核患者的排菌具有

A. 均匀性
B. 逐渐增多
C. 不确定性
D. 间断性和不均匀性
E. 连续应

7. [单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制，粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是（ ）

A. 益气养血
B. 疏肝理气
C. 扶正
D. 滋补肝肾
E. 健脾和胃

8. [单选题]女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液CT示左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是

A. 肺癌胸膜转移
B. 结核性胸膜炎
C. 胸膜间皮瘤
D. 脓胸
E. 肝硬化所致胸腔积液

9. [单选题]属于治则的是（ ）

A. 治病求本
B. 扶正祛邪
C. 调理气血
D. 活血化瘀
E. 调治脏腑

10. [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛

1.正确答案 ：E

解析：细支气管肺泡癌多有大量白色泡沫痰，无发热等结核病中毒症状。胸片多为大小不一的结节状阴影；而粟粒型肺结核多有高热等结核病中毒症状；矽肺和肺血吸虫病多有其相应的病史；肺肾出血综合征多有相应的症状和体征可资鉴别。

2.正确答案 ：BDE

3.正确答案 ：ABC

解析：肝硬化失代偿期出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血液重分布等因素，可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低血钠和低尿钠，但肾无重要病理改变。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。目前无有效治疗。在积极改善肝功能的前提下，可采取控制诱发因素、严格控制输液量、在扩容的基础上应用利尿药、适当应用血管活性药等措施。对晚期肝硬化进行肝移植可提高患者的生存率。肝硬化的死亡原因常为肝性脑病、上消化道出血。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：CDE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：肺癌转移至胸膜可引起不同程度的胸膜病变。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：BCDE

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