下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确

[多选题]下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确

A. 雌激素替代治疗是最有效的方法之一
B. 钙剂和维生素D是基础用药
C. 降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收
D. 补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高
E. 维生素D经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性维生素D才能发挥作用

正确答案 ：CDE

解析：骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二磷酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收。而答案C中所述为促进作用，因此为错误答案。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率各自不同，答案D错误。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用，因此答案E中的羧基化是错误的。

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[单选题]男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是

A. 有关导联的ST段抬高
B. 有关导联的ST段下移
C. 心电图无变化
D. 有关导联T波倒置
E. 有关导联有异常Q波

正确答案 ：A

解析：变异性心绞痛的心电图特点是：心肌缺血发作时，相关导联ST段抬高。

[单选题]治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为

A. 氯霉素
B. 青霉素G
C. 磺胺甲异噁唑
D. 头孢曲松
E. 利福平

正确答案 ：B

[单选题]关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的

A. 血清总铁结合力减低
B. 血清转铁蛋白饱和度减低
C. 血清转铁蛋白减低
D. 红细胞的游离原卟啉减低
E. 网织红细胞减低

正确答案 ：B

解析：缺铁性贫血患者血清转铁蛋白饱和度减低是对的，而血清总铁结合力、血清转铁蛋白和红细胞的游离原卟啉一般都是升高而不是减低；网织红细胞代表骨髓造血功能，由于本病是造血原料缺乏引起的贫血，故网织红细胞肯定不会减低，应该正常或稍升高。

[单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

A. 胀痛
B. 窜痛
C. 灼痛
D. 刺痛
E. 重痛

正确答案 ：D

[单选题]下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助

A. 腹水颜色
B. 腹水比重
C. 腹水蛋白含量
D. 血清－腹水白蛋白梯度（SAAC）
E. 腹水细胞分类

正确答案 ：D

[单选题]男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是

A. 改善肺泡－毛细血管膜氧交换
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 改善肺内气体分布
D. 纠正通气／血流比率失调
E. 不使肺泡－口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭

正确答案 ：E

解析：肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱，气道等压点向周围移动，主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道，引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力，避免肺泡－口腔压力梯度下降过快，使等压点移向中央气道，使外周小气道保持较大的腔内压，呼气时小气道不能过快地陷闭，有利于减少功能残气量，改善气体交换。

[单选题]男性，56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶；拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值

A. 纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB）
B. 放射性核素通气扫描
C. 影像学引导下经皮肺活检
D. 剖胸探查
E. 痰涂片找癌细胞

正确答案 ：B

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