2023(正高)高级卫生资格考试宝典神经内科卫生职称正高冲刺密卷案例分析题解析(N9)

1. [单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（ ）

A. 近代
B. 明清
C. 宋、金、元
D. 两晋隋唐
E. 春秋战国至两汉

2. [多选题]"木"性具有的特征包括（ ）

A. 生长
B. 升发
C. 条达
D. 舒畅
E. 升腾

3. [多选题]真性球麻痹的病损部位是

A. 疑核
B. 舌下神经核
C. 迷走神经
D. 舌咽神经
E. 双侧皮质脑干束

4. [多选题]TIA可能的发病机制包括

A. 微栓塞
B. 血管痉挛
C. 血液成分改变
D. 血流动力学改变
E. 血管闭塞

5. [多选题]急性脊髓灰质炎与Guillain-Barre综合征的鉴别，正确的是：

A. 起病前有发热
B. 多在尚未完全恢复正常时出现瘫痪
C. 多为单瘫，常累及一侧下肢
D. 无感觉障碍
E. 有脑神经损害

6. [多选题]桥小脑脚综合征损害的神经

A. 三叉神经
B. 展神经
C. 面神经
D. 听神经
E. 舌咽神经

7. [多选题]以下与周围神经病变有关的是

A. 混合神经
B. 感觉障碍
C. 下运动神经元瘫痪
D. 腱反射减弱或消失
E. 自主神经障碍

8. [多选题]能引起头痛的全身性疾病有

A. 癫痫大发作后
B. 鼻窦炎
C. 糖尿病
D. 弱视和屈光不正
E. 发热

9. [多选题]重症肌无力患者可出现的危象

A. 肌无力危象
B. 胆碱能危象
C. 高血压危象
D. 反拗危象
E. 动眼危象

10. [多选题]马尾损害的症状包括

A. 常早期出现大、小便功能障碍
B. 根痛位于会阴部、股部或小腿
C. 可伴有下肢下运动神经元瘫痪
D. 症状可为单侧，常不对称
E. 肛门反射消失

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABCD

解析：真性球麻痹:下运动神经元性延髓麻痹，是延髓的疑核、舌咽神经、迷走神经和舌下神经

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABCD

解析：急性脊髓炎??虽然急性期也呈弛缓性瘫痪，但常有锥体束征及横贯性感觉障碍，且括约肌功能障碍较明显。脑脊液蛋白和细胞均有轻度增高或正常。脊髓灰质炎与Guillain-Barre综合征的鉴别方法包括无感觉障碍，起病前有发热，多在尚未完全恢复时出现瘫痪，多为单瘫。选ABCD

6.正确答案 ：ACD

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：ABD

解析：重症肌无力患者可出现的危象(1)肌无力危象 ?为疾病本身肌无力的加重所致，此时胆碱酯酶抑制药往往药量不足，加大药量或静脉注射腾喜龙后肌力好转。常由感冒诱发，也可发生于应用神经-肌肉阻滞药(如链霉素)、大剂量皮质类固醇及胸腺放射治疗或手术后。(2)胆碱能危象 ?是由于胆碱酯酶抑制药过量，使Ach免于水解，在突触积聚过多，表现胆碱能毒性反应；肌无力加重、肌束颤动(烟碱样反应，终板膜过度除极化)；瞳孔缩小(于自然光线下直径小于2mm)、出汗、唾液增多(毒蕈碱样反应)，头痛、精神紧张(中枢神经反应)。注射腾喜龙无力症状不见好转，反而加重。(3)反拗性危象 ?对胆碱酯酶抑制药暂时失效，加大剂量无济于事。。选ABD

10.正确答案 ：BCD

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