男性病人，32岁，转移性右下腹痛1天，腹痛加重伴发热8小时，体温

[单选题]男性病人，32岁，转移性右下腹痛1天，腹痛加重伴发热8小时，体温38.9℃。白细胞计数升高，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。最可能的原因是

A. 急性胃十二指肠溃疡穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 右输尿管结石伴泌尿系感染
D. 急性小肠炎
E. 急性化脓性胆囊炎

正确答案 ：B

解析：转移性右下腹痛及右下腹压痛提示阑尾炎，全腹压痛反跳痛提示病变已穿孔致腹膜炎。

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[单选题]胰岛素瘤不适宜采用腹腔镜胰岛素瘤摘除术的部位是

A. 胰腺浅面
B. 胰腺体部
C. 胰腺尾部
D. 胰腺头部
E. 胰腺前壁

正确答案 ：D

[单选题]患者，男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续近6周痊愈，以后未再复发，最可能的诊断为

A. 梅尼埃病
B. 迷路炎
C. 前庭神经元炎
D. 位置性眩晕
E. 晕动病

正确答案 ：C

[单选题]男性，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移，应诊断为

A. 小胃癌
B. 早期胃癌
C. 中期胃癌
D. 进展期胃癌
E. 晚期胃癌

正确答案 ：B

解析：胃癌病变未突破黏膜下层，为早期胃癌，答案选择B。早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层，不论其范围大小和有否淋巴结转移。

[多选题]肾细胞癌骨转移的特点包括

A. 溶骨性破坏
B. 成骨性破坏
C. 混合性破坏
D. 常发生在中轴骨，特别是脊柱
E. 骨转移患者较其他部位转移预后差

正确答案 ：ADE

解析：肾细胞癌骨转移为溶骨性破坏，常发生在中轴骨，特别是脊柱，肾癌经血液和淋巴转移至肺、肝、骨、脑等，骨转移较其他部位转移预后差，本题答案选择ADE。

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