医学高级职称(副高)考试宝典临床免疫学副高卫真题解释(P5)

1. [单选题]免疫比浊测定中，导致钩状现象的主要原因是

A. 抗体过量
B. 抗体亲和力差
C. 抗原分子量偏大
D. 抗原含量超出检测范围
E. 体系中离子强度小

2. [单选题]单向琼脂扩散试验，抗体与融化琼脂混合的温度 ( )

A. 大约45℃
B. 37℃
C. 大约50℃
D. 室温
E. 大约60℃

3. [单选题]毛细管电泳紫外检测器质量检测极限为

A. 10－10～10－12
B. 10－13～10－16
C. 10－14～10－17
D. 10－15～10－18
E. 10－16～10－19

4. [单选题]可引起血清M蛋白增高的疾病是

A. 多发性骨髓瘤
B. 高丙种球蛋白血症
C. 恶性淋巴瘤
D. 重链病和轻链病
E. 以上都是

5. [单选题]为减少分析测定中的偶然误差，可采用

A. 增加平行试验次数
B. 做试剂空白
C. 样本空白
D. 校正仪器
E. 对照实验

6. [单选题]与免疫固定电泳最类似的沉淀试验是（ ）。

A. 火箭电泳
B. 对流电泳
C. 免疫电泳
D. 交叉免疫电泳
E. 放射免疫自显影技术

7. [单选题]叶酸的拮抗剂是 ( )

A. 次黄嘌呤
B. 胸腺嘧啶核苷
C. 胸腺嘧啶核苷激酶
D. 氨基蝶呤
E. 次黄嘌呤核糖转化酶

8. [单选题]补体结合试验的反应系统是指 ( )

A. 抗原
B. 抗体
C. 补体
D. SRBC与相应溶血素
E. 已知抗原(或抗体)与待测抗体(或抗原)

9. [单选题]与DNA修复过程缺陷有关的疾病是( )

A. 痛风
B. 黄疸
C. 卟啉病
D. 着色性干皮病
E. 黄嘌呤尿症

10. [单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A. 肾上腺瘤性Cushing病
B. 肾上腺癌性Cushing病
C. 糖尿病
D. Addison病
E. 单纯性肥胖

1.正确答案 ：D

解析：抗体量不足、抗原量过高是导致钩状现象的主要原因。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：临床上血清M蛋白增高多见于多发性骨髓瘤、高丙种球蛋白血症、恶性淋巴瘤、重链病、轻链病等。

5.正确答案 ：A

解析：分析误差的类型分为偶然误差和系统误差；系统误差又分为恒定系统误差和比例系统误差。偶然误差可通过增加平行试验次数来减少。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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