患者，男性，20岁，从三米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会

[单选题]患者，男性，20岁，从三米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为

A. 会阴部挫伤
B. 下腹部挫伤
C. 前尿道损伤
D. 后尿道损伤
E. 膀胱损伤

正确答案 ：C

解析：前尿道损伤前尿道（尿道海绵体部）：尿道外口至尿生殖膈，分阴茎（悬垂）部、球部（在耻骨弓下被阴茎悬韧带和球海绵体肌固定，易损伤）。 (1)钝性损伤：绝大多数前尿道损伤是由跌落、打击或交通意外引起。其中以骑跨伤较为常见。 (2)医源性损伤：各种经尿道内的使用均有可能导致不同程度的尿道损伤、甚至安置气囊（保留）尿管也可导致尿道的损伤。 (3)开放性损伤：主要见于枪伤，其次的原因是刺伤和截断伤。 (4)性交时损伤：一些性交时阴茎海绵体折断伤的患者会伴有尿道海绵体的损伤。 (5)缺血性损伤：一些使用阴茎夹控制尿失禁的截瘫患者由于阴茎感觉的降低和缺失会引起阴茎和尿道的缺血性损害。

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[单选题]患者女，29岁，因“运动或劳累后无力2个月”来诊。咀嚼无力，四肢无力，吐字不清，一侧或双侧上眼睑下垂，有复视或斜视现象；休息后症状可减轻，常晨轻晚重。诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是

A. 东莨菪碱
B. 阿托品
C. 毛果芸香碱
D. 新斯的明
E. 毒扁豆碱

正确答案 ：D

解析：重症肌无力药物治疗 (1)抗胆碱酯酶药物：作用于神经元的终板，减少乙酰胆碱的分解。最常用的药物有：新斯的明、溴吡斯的明、依酚氯铵、安贝氯铵。 (2)免疫抑制治疗：常用的有皮质类固醇。

[单选题]使用紫外线照射消毒，关灯后再次使用前需间隔的时间是

A. 15分钟
B. 3～4分钟
C. 20分钟
D. 30分钟
E. 9～10分钟

正确答案 ：B

[多选题]用紫外线消毒治疗室，正确的操作是 ( )

A. 关闭门窗
B. 避免人员走动
C. 用95%的无水酒精擦洗灯管表面灰尘
D. 照射距离应小于2m
E. 所需消毒物品不可有任何遮盖

正确答案 ：ABCDE

解析：1）在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般95%的无水酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 2）用紫外线灯消毒室内空气时。房间内应保持清洁于燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。 3）用紫外线消毒物品表面时，所需消毒物品不可有任何遮盖，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量，照射距离应小于2m。 4）关闭门窗，避免人员走动，不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 因此选项全部正确

[单选题]风湿性心脏病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不会
C. 三尖瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣狭窄

正确答案 ：A

解析：二尖瓣狭窄1.呼吸困难 多由肺静脉高压、肺淤血引起。早期，多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时，心室率增快亦可诱发呼吸困难。2.咯血 与长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。3咳嗽、声嘶 主要由左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起。4.体循环栓塞、心衰及房颤 出现相应临床症状

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