男，24岁，外伤后尿道口滴血，并有排尿困难。体查：腹平软，腹部

[单选题]男，24岁，外伤后尿道口滴血，并有排尿困难。体查：腹平软，腹部压痛、反跳痛不明显，会阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀。首先考虑是

A. 肾损伤
B. 输尿管损伤
C. 膀胱损伤
D. 前尿道损伤
E. 后尿道损伤

正确答案 ：D

解析：前尿道损伤后由于尿液外渗致阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀，其他损伤不出现这些表现，故该病例应为前尿道损伤。

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[单选题]骨筋膜室综合征的主要发病机制是( )。

A. 细菌大量繁殖
B. 骨筋膜内压力增高
C. 血管内膜损伤
D. 神经损伤
E. 肌肉痉挛

正确答案 ：B

[多选题]腹外疝最常见的疝内容物是

A. 大网膜
B. 膀胱
C. 盲肠
D. 结肠
E. 小肠

正确答案 ：AE

解析：腹外疝最常见的疝内容物是小肠和大网膜

[单选题]男，24岁。胸部被刀刺伤后3天，今晨出现高热、脉速、呼吸急促的表现，疑并发脓胸，判断脓胸最可靠的依据是

A. 胸部正位片
B. CT扫描
C. 胸腔穿刺
D. 磁共振检查
E. 血生化检查

正确答案 ：C

解析：判断脓胸最可靠的依据是胸腔穿刺抽出脓液

[单选题]男性，40岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施正确的是

A. 鼓励体育锻炼
B. 高蛋白、低脂饮食
C. 注射维生素K
D. 术日晨放置胃管
E. 术前用肥皂水灌肠

正确答案 ：C

解析：（1）改善营养状况，保护肝脏：①宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，应补充支链氨基酸，限制芳香族氨基酸的摄入；②贫血及凝血机制障碍者可输给鲜血、肌内注射维生素K；③适当使用肌苷、辅酶A.葡醛内酯（肝泰乐）等保肝药物，避免使用巴比妥类、盐酸氯丙嗪、红霉素等有害肝功的药物。　　（2）防止食管胃底曲张静脉破裂出血：术前保证充分休息，必要时卧床休息。避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重等使腹内压增高的因素；避免干硬食物或刺激性食物；饮食不宜过热；口服药片应研成粉末冲服。手术前一般不放置胃管，必要时选细软胃管以轻巧手法插入。　　（3）分流手术前准备：除以上护理措施外，术前2～3日口服肠道不吸收抗菌药物，减少肠道氨的产生，防止手术后肝性脑病；手术前1日晚清洁灌肠，避免手术后肠胀气压迫血管吻合口；脾-肾静脉分流术前要检查，明确肾功能正常。

[单选题]胆道手术后，T管一般留置的时间是

A. 3天
B. 7天
C. 14天
D. 20天
E. 30天

正确答案 ：C

解析：胆道T形管引流术后，大多数病人在术后14天左右可以将T形管拔除。这时，胆道病变已基本解除，胆道和胃肠道功能也基本恢复，在T形管周围已形成一条较坚实的纤维窦道，此时拔去T形管，胆汁不会流进腹腔。

[多选题]清晨收集痰标本，查痰中致病菌的原因是 ( )

A. 痰内无杂质
B. 痰液易咳出
C. 痰内细菌多
D. 痰量多
E. 便于操作

正确答案 ：CD

解析：痰培养标本,告知患者为了检查痰液中的致病菌应选择晨起后留取,清晨痰量多,含菌 量亦大,

[单选题]患者女性，40岁。左前臂行石膏绷带包扎后1小时，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱。应首先采取的措施是

A. 保暖
B. 给止痛药
C. 抬高前臂
D. 适当松解石膏绷带
E. 增加上肢主动活动

正确答案 ：D

解析：过紧的包扎影响血液循环，可出现肢体肿胀，或苍白、发绀、发冷、麻木等表现。如不及时放松重新进行恰当的包扎，就有可能造成肢体缺血、坏死。

[单选题]门静脉高压的主要原因

A. 肝门静脉血栓形成
B. 肝静脉主干畸形
C. 肝硬化
D. 肝门静脉炎
E. 肿瘤压迫肝静脉

正确答案 ：C

解析：肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。

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