儿科护理学卫生高级职称(副高)冲刺密卷案例分析题正确答案(V0)

1. [单选题]急躁、敌意属于

A. A型行为
B. B型行为
C. C型行为
D. 不良生活方式
E. 不良疾病行为

2. [单选题]与胃食管反流发生无关的因素为

A. 下端食管括约肌的肌细胞缺如
B. 括约肌屏障功能减弱
C. 食管蠕动功能障碍
D. 食管裂孔疝术后
E. 食管闭锁术后

3. [多选题]家庭访视分为两种，它们是

A. 初次访视
B. 间断性访视
C. 连续性访视
D. 交谈性访视
E. 结束访视

4. [单选题]社区健康护理实施护理程序一般以什么为单位

A. 年度
B. 每天
C. 每日
D. 每季
E. 个人

5. [单选题]出血性患儿的常见护理问题是

A. 潜在并发症
B. 有感染的危险
C. 躯体移动障碍
D. 以上都是
E. 以上都不是

6. [单选题]口服维生素D治疗佝偻病，改为预防量前应持续

A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 6个月
E. 到骨骼体征消失

7. [单选题]结核预防性化疗使用的药物是

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 乙胺丁醇
E. 吡嗪酰胺

8. [单选题]成年女性每天维生素E的标准摄取量是多少毫克

A. 4mg
B. 5mg
C. 6mg
D. 7mg
E. 8mg

9. [单选题]呼吸道感染(尤其是肺炎)、咳嗽明显时应

A. 少用祛痰药、多用镇咳药
B. 多用祛痰药、少用镇咳药
C. 同时使用祛痰药和镇咳药
D. 常规使用可待因
E. 不使用祛痰药和镇咳药

10. [单选题]有关儿童糖尿病的描述不正确的是

A. 由于胰岛素绝对或相对缺乏引起
B. 是慢性全身性内分泌代谢病
C. 可分为原发性和继发性两类
D. 糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱
E. 儿童糖尿病绝大多数为非胰岛素依赖型(2型)

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：胃-食管反流发生的因素： 1.抗反流屏障功能低下 ①食管下端括约肌(lower esophagealsphincter，LES)压力降低：是引起GER的主要原因。正常吞咽时LES反射性松弛，压力下降，通过食管蠕动推动食物进入胃内，然后压力又恢复到正常水平，并出现一个反应性的压力增高以防止食物反流。当胃内压和腹内压升高时，LES会发生反应性主动收缩使其压力超过增高的胃内压，起到抗反流作用。如因某种因素使上述正常功能发生紊乱时，LES短暂性松弛即可导致胃内容物反流入食管。②LES周围组织薄弱或缺陷：例如缺少腹腔段食管，致使腹内压增高时不能将其传导至LES使之收缩达到抗反流的作用；小婴儿食管角较大；膈肌食管裂孔钳夹作用减弱；膈食管韧带和食管下端黏膜瓣解剖结构存在器质性或功能性病变；胃压低、腹内压增高等，均可破坏正常的抗反流作用。 2.食管廓清能力降低 正常情况下，食管廓清能力是依靠食管的推动性蠕动、唾液的冲洗、对酸的中和作用、食丸的重力和食管黏膜细胞分泌的碳酸氢盐等多种因素完成对反流物的清除，以缩短反流物和食管黏膜的接触时间。当食管蠕动减弱、消失、或出现病理性蠕动时，食管清除反流物的能力下降，这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间，增加了对黏膜的损伤。 3.食管黏膜的屏障功能破坏 屏障作用是由黏液层、细胞内的缓冲液、细胞代谢及血液供应共同构成。反流物中的某些物质，如胃酸、胃蛋白酶以及从十二指肠反流入胃的胆盐和胰酶使食管黏膜的屏障功能受损，引起食管黏膜炎症。 4.胃、十二指肠功能失常 胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放。胃容量增加又导致胃扩张，致贲门食管段缩短，使其抗反流屏障功能降低。十二指肠病变时，幽门括约肌关闭不全则导致十二指肠胃反流。故选D。

3.正确答案 ：AC

解析：家庭访视分为两种，它们是连续性访视和初次访视。故选AC。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：出血性患儿常见的护理问题有：①1.组织完整性受损 与皮肤黏膜出血性损害有关；②气体交换受损；③有感染的危险；④躯体移动障碍。

6.正确答案 ：A

解析：给予维生素D制剂口服治疗佝偻病患儿,每日2000~4000IU,视临床和X线检查情况,1个月后改为预防量,每日400IU.

7.正确答案 ：A

解析：常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、对氨水杨酸钠等。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

解析：婴幼儿患呼吸道感染时，除适当选择抗生素外，应根据病情选择祛痰、镇咳、平喘药物。祛痰药物能稀释痰液，使之易于咳出；镇咳药物能抑制咳嗽反射的任何一个环节，产生镇咳作用；平喘药物能作用于诱发哮喘的不同环节，缓解或预防哮喘的发作。咳嗽时，一般不用镇咳药，而应用祛痰药或雾化吸入法稀释呼吸道的分泌物，配合体位引流排出痰液。

10.正确答案 ：E

解析： 儿童时期所患糖尿病绝大多数（90%以上）是胰岛素依赖型糖尿病ⅠA型。糖尿病 是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。

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