女，65岁。间断上腹痛10余年，3个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，

[单选题]女，65岁。间断上腹痛10余年，3个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g/L。最可能的诊断是

A. 慢性胆囊炎
B. 慢性肝炎
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 胰腺癌

正确答案 ：C

解析：疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。

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[单选题]内分泌疾病定位诊断检查不包括

A. 磁共振成像
B. 放射性核素显影
C. B型超声
D. 静脉导管分段取血
E. 血清激素水平测定

正确答案 ：E

解析：定位诊断主要是影像学诊断，而血清激素水平测定是定性诊断。

[单选题]含有相同或相似抗原表位的不同抗原称为

A. 共同抗原
B. 异嗜性抗原
C. 同种异型抗原
D. 自身抗原
E. 独特型抗原

正确答案 ：A

解析：共同抗原也称交叉抗原（crossantigen）。共同抗原的存在和交叉反应的发生并非否定抗原的特异性，而是由于抗原的异质性和共同表位所致。

[单选题]严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

A. 50%以上
B. 70%以上
C. 30%以上
D. 90%以上
E. 99%以上

正确答案 ：B

解析：严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达70%以上，此时患者才可能出现临床症状，故选C。

[单选题]下列乙肝病毒标记物中反映了乙肝病毒有活动性复制和传染性的是

A. 表面抗原(HBsAg)
B. 表面抗体（抗HBs）
C. 核心抗体（抗HBC）
D. e抗体（抗HBe）
E. e抗原(HBeAg)

正确答案 ：E

解析：选项A乙型肝炎表面抗原(HBs)：属于HBV的外壳蛋白，不合病毒核酸成分，本身不具传染性，不反映病毒有无复制、复制过程、传染性强弱及预后倾向。其临床意义需结合其他检查项目综合判断。选项B表面抗体（抗-HBs）：是保护性抗体，说明机体对乙型肝炎病毒具备了一定的免疫力。选项E为e抗原(HBeAg)：是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质，为乙肝病毒复制的标志之一，代表着传染性高低，阳性则说明传染性较强。选项D为e抗体（抗-HBe）：出现于HBeAg阴转后，代表传染性下降，但仍具有一定的传染性，且表明病程较长。选项C核心抗体（抗-HBC）：是乙型肝炎核心抗原刺激肝细胞所产生的一种免疫球蛋白，是乙肝病毒抗体系统中出现较早的抗体，传染性强。

[单选题]男，13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、热表现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂。最可能的诊断是

A. 化脓性关节炎
B. 胫骨平台骨折
C. 关节结核
D. 类风湿关节炎
E. 胫骨结节骨软骨病

正确答案 ：E

解析：胫骨结节骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎，好发于11～15岁的青少年男孩。病因是胫骨结节撕脱性骨折或股四头肌腱炎，常伴有新生骨形成。主要表现为：胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，劳累后加重。大多数病人只要减少活动2～3周即可。

[单选题]烧伤后第一个24小时，每1%烧伤面积每千克体重的小儿应补充胶体和电解质液共

A. 1.5ml
B. 2.0ml
C. 1.8ml
D. 3.0ml
E. 4.0ml

正确答案 ：B

解析：补液是防治烧伤休克最重要的措施，伤后第1个24小时补液量为成年人每1%Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积和体重补充胶体液和电解质液1.5ml。小儿和广泛深度深度烧伤则为2.0ml。

[单选题]股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括

A. 非手术治疗失败
B. 伴有多发性损伤
C. 粉碎性骨折
D. 老年人不宜卧床过久者
E. 3岁以内儿童

正确答案 ：E

解析：3岁以内儿童股骨干骨折常采用垂直悬吊皮肤牵引。故选E。手术治疗的指征包括：非手术治疗失败；同一肢体或其他部位有多处骨折；合并神经、血管损伤；老年人的骨折，不宜长期卧床者；陈旧骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合；无污染或污染很轻的开放性骨折。

[单选题]胎体纵轴与母体纵轴的关系称为

A. 胎方位
B. 胎势
C. 胎先露
D. 骨盆轴
E. 胎产式

正确答案 ：E

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