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[多选题]苔白腻的主病是( )
A. 痰湿停聚
B. 脾胃气虚
C. 寒湿
D. 暑湿
E. 湿温
[单选题]椎间盘内电热疗法(IDET)的疗效受到()的不利影响。
A. 椎间盘的T2加权MRI图像
B. 肥胖
C. 年龄
D. 伴随的根性疼痛
E. 性别
正确答案 :B
解析:A.椎间盘在T2加权像中通常是出现低信号的(脱水),并且只能提示椎间盘源性疼痛。 B.病态性肥胖能够降低IDET成功率并增加风险。 C.没有研究表明年龄会影响IDET的结果,但是随着年龄增长可能会降低IDET治疗的成功率。 D.放射痛并不会提示IDET的预后。椎间盘源性疼痛(放射型)有时候存在类似放射痛。
[单选题]节段性分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在( )。
A. 后根
B. 后角
C. 脊神经根
D. 脊髓丘脑侧束
E. 脊髓丘脑前束
正确答案 :B
[多选题]属于和解剂的是( )
A. 小柴胡汤
B. 逍遥散
C. 半夏泻心汤
D. 四逆散
E. 痛泻要方
正确答案 :ABCDE
[单选题]内脏痛的特点是()
A. 钝痛
B. 锐痛
C. 模糊的
D. 以上所有
E. 仅A和C
正确答案 :E
解析:与锐痛和定位明确的痛觉相反,空腔脏器痛是模糊的、深度的钝痛。由于牵涉痛,空腔脏器可能表现为其他类型的疼痛。
[单选题]颈椎关节突关节注射的禁忌证是
A. 慢性颈椎关节突关节炎
B. 急、慢性颈椎扭伤
C. 颈椎病、颈神经根炎、眩晕
D. 颈椎脱位者
E. 风湿性疾病局部表现
正确答案 :D
解析:颈椎关节突关节注射的适应证包括:慢性颈椎关节突关节炎,急、慢性颈椎扭伤,颈椎病、颈神经根炎、眩晕,风湿性疾病局部表现,颈肩胛骨痛、颈肩臂痛。颈椎脱位者为颈椎关节突关节注射的禁忌证。考生应当了解它的适应证及禁忌证。
[单选题]男性,50岁,腹胀呕吐已半年,多在午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成
A. 低氯、高钾性碱中毒
B. 低氯、低钾性碱中毒
C. 低氯、高钾性酸中毒
D. 低氯、低钾性酸中毒
E. 低钾性酸中毒
正确答案 :B
解析:长期呕吐,大量丧失胃液,可导致脱水、低氨、低钾性碱中毒。
[单选题]一名28岁女性患者因肌筋膜疼痛而服用三环类抗抑郁药,疼痛控制效果佳。在接下来的几个月内她计划怀孕,对于她服用的三环类抗抑郁药,以下说法正确的是()
A. 阿米替林、去甲阿米替林和丙咪嗪对于该妇女都是安全的,因为它们的FDA分级都是D
B. 阿米替林、去甲阿米替林和地昔帕明在乳汁中有很高的浓度,因此对于哺乳期妇女来说它们不安全
C. 选择性5羟色胺受体抑制剂(SSRIs)氟西汀和帕罗西汀的FDA分级都是B,因此它们对于哺乳期妇女来说是安全的
D. 对于那些母亲使用去甲阿米替林、丙咪嗪和地昔帕明的新生儿,在其身上没有撤回综合征的报道
正确答案 :C
解析:A和C.抗抑郁药经常用于治疗偏头痛,同时在慢性疼痛状态时起到镇痛及抗抑郁的作用。阿米替林、去甲替林、丙咪嗪在FDA药物分级系统中均为D级。SSRI(选择性5-HT再吸收抑制剂)类药物、氟西汀、帕罗西汀在FDA药物分级中均为B级。地昔帕明及其他传统抗抑郁药在FDA药物分级中均为C级。 B.阿米替林、去甲替林、地昔帕明均能经乳汁分泌,药代动力学模型显示,婴儿的药物暴露剂量约为母体摄入剂量的1%。阿米替林、去甲替林、地昔帕明、氯丙咪嗪、舍曲林在乳汁中未被检测到,亦无不良反应报道。 D.戒断综合征在使用去甲替林、丙咪嗪、地昔帕明的母亲所生产的新生儿中曾有报道,表现为易激惹、腹绞痛、呼吸加快、尿潴留。
[单选题]与疼痛性疾病关系较大的颅神经主要有
A. 动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经
B. 嗅神经、视神经、三叉神经、听神经和舌下神经
C. 嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经
D. 三叉神经、面神经、舌咽神经
E. 嗅神经、视神经、三叉神经、听神经、面神经、舌咽神经和舌下神经
正确答案 :A
[多选题]关于AVN和SCD正确的叙述是()
A. 对于晚期的SVN,髓芯减压术是一种有效的治疗方法
B. 对于AVN,主要是对症治疗
C. AVN主要影响股骨头
D. 成年人中SCD最多见的并发症是AVN
正确答案 :BD
解析:股骨头缺血坏死是SCD成人患者中最常见的并发症。它往往非常严重,使髋部丧失活动能力,也是一个广义的骨疾病,股骨和肱骨头、椎体可能同样受影响。股骨头缺血性坏死的治疗是对症的,包括在疾病的早期阶段给予非阿片类或阿片类药物,更严重情况需要行全髋置换术。髓芯减压在股骨头缺血性坏死早期阶段是有效的。