患者，女，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作

[单选题]患者，女，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200／120mmHg．约2个小时后症状自行消失，血压恢复正常。2小时前病人又发作一次。查体：血压160／100。mmHg，心率102次／分，心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断为

A. 糖尿病
B. 肾动脉狭窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 氢化可的松增多症
E. 高血压

正确答案 ：C

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[多选题]室速的治疗原则是

A. 有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
B. 持续室速需予治疗
C. 针对诱因治疗
D. 无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
E. 无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物

正确答案 ：ABCDE

[单选题]主动脉瓣狭窄发病的特点是

A. 全部为男性
B. 全部为女性
C. 女性多于男性
D. 男性多于女性
E. 性别特点不明显

正确答案 ：D

[单选题]直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是

A. 硝普钠
B. 多妥拉明
C. 酚妥拉明
D. 哌唑嗪
E. 巯甲基丙脯酸

正确答案 ：A

解析：硝普钠直接作用于动、静脉血管平滑肌使其扩张，降低心脏前、后负荷。多巴胺通过兴奋多巴胺受体和β-肾上腺素受体而起作用，具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪为α-肾上腺素受体阻滞剂，主要作用于外周动脉，降低心脏后负荷。巯甲丙脯氨酸为血管紧张素转换酶抑制剂，使外周动、静脉扩张而降低心脏前、后负荷。

[单选题]临床最早开展的先天性心脏病介入治疗技术是

A. 室间隔缺损封堵术
B. 房间隔缺损封堵术
C. 动脉导管未闭封堵术
D. PBPV术
E. 房间隔造口术

正确答案 ：E

[单选题]高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全

A. 心尖部3／6级收缩期吹风样杂音
B. 左心室扩大
C. 心尖部舒张期奔马律
D. 室性早搏
E. 肝大、下肢水肿

正确答案 ：C

解析：舒张期奔马律，正常成人心脏跳动有两个心音，称为第一心音和第二心音，奔马律为出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称为奔马律。根据奔马律出现时间的不同，可分为舒张早期奔马律、舒张晚期奔马律和重叠性奔马律，其中以舒张早期奔马律最为常见。一般认为舒张早期奔马律是由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时，血液充盈引起室壁震动。所以奔马律的出现是心肌严重受损的重要体征。

[单选题]不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是

A. 血清γ-谷氨酰转移酶
B. 血清碱性磷酸酶及其同工酶
C. 血清总胆红素测定
D. 血清1分钟胆红素测定
E. 血清5′-核苷酸酶

正确答案 ：C

[单选题]以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助

A. 进行性贫血
B. 体温的高度
C. 血沉增快的程度
D. 皮肤黏膜淤点和脾大
E. 白细胞数量

正确答案 ：D

解析：进行性贫血、不规则的体温增高、血沉增快、白细胞增高等在感染性心内膜炎与活动性风湿病时均可出现。但感染性心内膜炎患者因由于细菌菌栓可导致皮肤黏膜出现淤点，脾脏增大，而风湿活动患者很少出现此种体征。因此，可利用此体征作临床鉴别。

[单选题]男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。以下哪一项与之诊断不相符

A. 病理Q波
B. 完全性房室传导阻滞
C. 心尖区收缩期杂音
D. CPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高
E. M超声心动图见收缩中晚期向后移位的"吊床样"波形

正确答案 ：E

解析：M超声心动图见收缩中晚期向后移位的"吊床样"波形是二尖瓣脱垂的典型表现，故选E。

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