【导言】考试宝典发布"泄泻初起的治疗不宜采用( )"考试试题下载及答案,更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用( )
A. 分利
B. 消导
C. 清化
D. 固涩
E. 疏解
[多选题]舌赤肿胀而苔黄,多由于( )
A. 热毒壅盛
B. 心脾有热
C. 心脾两虚
D. 中毒
E. 脾胃湿热
正确答案 :AB
[单选题]治疗内脏绞痛最好选用( )。
A. 哌替啶+阿托品
B. 罗通定+阿托品
C. 氯丙嗪+阿托品
D. 氯丙嗪+哌替啶
E. 吗啡+阿托品
正确答案 :E
[单选题]颈椎间盘突出的常见部位是()
A. 后侧
B. 外侧
C. 后外侧
D. 前侧
E. 前外侧
正确答案 :C
解析:钩突是位于C3-C7椎体两侧的骨性突起,其作用是预防椎间盘向两侧突出。后纵韧带在颈椎处最厚,是胸椎或腰椎的4-5倍。颈椎间盘的髓核出生时即有,但40岁时实际上就消失了。成人的椎间盘变干、韧带改变,主要由纤维软骨和透明软骨组成。40岁以后不再有椎间盘突出,因为已经没有髓核了。颈椎髓核突出(HNP)最常见于C6/C7(50%),其次为C5/C6(30%)。
[单选题]以下关于幻肢感觉的说法,哪项是正确的()
A. 身体缺乏神经支配的部分最常见
B. 幻肢感觉伴有令人不舒服的灼烧感和针刺感
C. 幻肢感觉发生率随年龄增加而降低
D. 截肢的幻肢觉会感到(残肢)变短
E. 幻肢感觉需要外周神经传入
正确答案 :D
解析:幻肢感觉在术后第一个月内的某一时间普遍发生。 A.最强的感觉来自由最高大脑皮质代表的身体部分,例如手指和脚趾,这些受神经高度支配的部位也是幻肢感觉最持久的区域。 B.幻肢感觉要么是正常如预期的,要么是令人感到舒服的温暖感和麻刺感,这些并不会让人感到疼痛。 C.幻肢感觉发生率随着截肢者年龄的增大而增加,在儿童中,2岁前进行截肢手术的幻肢感觉发生率为20%;而8岁之后进行截肢的患者幻肢感觉发生率接近于100%。 D.幻肢可能会经历伸缩套筒现象,就是患者从患肢中部开始失去感觉,伴随幻觉缩短。伸缩套筒现象在上肢最为常见。在伸缩套筒现象中,最后消失的身体部分是由最高层大脑皮层支配的部分,例如拇指、示指和大脚趾。只有无痛幻觉会经历伸缩套筒现象,如果疼痛重新出现那么可能发生幻肢觉延长。因此患者可能会感觉到被截肢的幻肢变短了。 E.幻肢感觉似乎不需要外周神经系统输入,幻肢感觉可能为了保留自我意象和最小化自我意象的扭曲,或者可能是姿势模式的永久性内在神经记忆。
[单选题]以下关于中央脊髓综合征的说法,正确的是()
A. 脊髓中段受到损伤,一般在T6水平附近
B. 上肢受到的影响大于下肢
C. 不太常见
D. 患者通常表现为外周感觉障碍
E. 它通常与完全性SCI有关
正确答案 :B
解析:中央脊髓综合征是不完整的SCI综合征的一种。这是一种最常见的损伤的模式,代表着中央灰质的毁损,而仅保留有外周性脊髓结构、骶脊髓丘脑和皮质脊髓束的功能。患者通常表现为四肢瘫痪和肛周感觉障碍,而其胃肠和排便功能恢复较快。运动功能的恢复通常始于骶段神经(足趾屈曲,然后是伸展),其后是足踝、膝关节和髋部的腰段功能的恢复。上肢的功能很少恢复,通常跟中央灰质毁损的程度有关。
[单选题]下列关于儿童镰状细胞贫血的叙述错误的是()
A. 当小血管被镰状细胞堵塞时可以造成疼痛,通常发生在年龄较小的儿童的远端肢体的小骨头、年龄较大儿童的腹部、胸骨、长骨和后背
B. 当发生急性血管堵塞时,通常推荐三环类抗抑郁药
C. 剧烈疼痛的患者可以使用阿片类药物
D. 疼痛危象可由低氧,寒冷,感染和低血容量诱发
E. 那些剧烈疼痛并且对非麻醉类镇痛药无效的儿童,对疼痛危象不合适的治疗可以导致寻找药物和更严重的心理社会问题
正确答案 :B
解析:A.镰状细胞贫血是美国最常见的血液疾病,其在非裔美国人中的发病率为0.3%—1.3%。当发生血管阻塞危象时,疼痛伴随而至。血管阻塞危象的发生频率无法预测,可从数年发生1次至1年发生数次或1个月发生数次不等。当微小血管被镰刀红细胞阻塞时,阻塞部位发生疼痛。此类型疼痛通常发生于幼龄儿童的肢端小骨或大龄儿童的腹、胸、长骨、腰部。 B.三环类抗抑郁药由于起效速度慢,并不作为镰状细胞贫血患者血管阻塞危象时镇静药物的选择,但可作为频繁发作患者长期镇静药物的选择。 C和E.虽然毒麻药物的使用会带来诸如呼吸抑制、(由呼吸抑制所引起的)肺不张及肺局部通气不良等并发症,但这并不能阻止它成为缓解重度疼痛的良药。然而对于这些遭受非毒麻类药品治疗无效的疼痛折磨的患儿们,不恰当的药物治疗可能会导致觅药行为及严重精神社会问题。 D.血管阻塞危象所引起的疼痛爆发可由低氧、寒冷、感染、低通气引起,可经历以下三个阶段:(1)前驱期:患者通常自觉感觉异常、麻木。此期最早可发生于血管阻塞危象爆发前2天,在此期循环中的镰状红细胞数目增多。(2)初始期:持续1—2天,患者疼痛、全身无力,伴随精神上的恐惧及焦虑。(3)确立期:此期疼痛持续3—7天,伴有红肿热痛、白细胞增多等炎症反应。
[单选题]下列麻醉药中,神经阻滞作用维持时间最长的是
A. 普鲁卡因
B. 利多卡因
C. 氯普鲁卡因
D. 丁卡因
E. 罗哌卡因
正确答案 :E
解析:局麻药神经阻滞时间的长短取决于蛋白结合率的大小。注射于局部的局麻药,吸收后进入血液循环与血浆蛋白结合,被结合的药物将暂时失去药理活性。结合与非结合形式的药物间是可逆的,又是相互平衡的。蛋白结合率大的局麻药神经阻滞作用维持的时间长。
[多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有( )
A. 阳陵泉
B. 廉泉
C. 下关
D. 内关
E. 攒竹
正确答案 :ABCE